肌酐100严重吗,该怎么治

肾内科编辑 健康万事通
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肌酐100μmol/L是否严重需结合具体情况判断,通常提示肾功能轻度异常或处于临界值。治疗方法主要包括控制血压血糖、调整饮食结构、避免肾毒性药物、治疗原发疾病、定期监测肾功能。

1、控制血压血糖

高血压和高血糖是导致肾功能损害的常见原因。长期血压超过140/90mmHg或空腹血糖持续偏高时,可能加重肾脏负担。建议通过低盐饮食、规律运动等方式维持血压在130/80mmHg以下,糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以内。必要时可遵医嘱使用缬沙坦、二甲双胍等药物。

2、调整饮食结构

优质蛋白摄入量建议每日每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。同时限制钠盐摄入,每日不超过5克,避免腌制食品。适当增加山药、南瓜等低钾蔬菜,血钾偏高者需限制香蕉、橙子等高钾食物。

3、避免肾毒性药物

非甾体抗炎药如布洛芬、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等药物可能损伤肾功能。造影检查前需评估肾功能,必要时进行水化治疗。中药使用需谨慎,关木通、广防己等含马兜铃酸成分药材应禁用。

4、治疗原发疾病

慢性肾炎患者可能需要使用糖皮质激素如泼尼松,糖尿病肾病需优化降糖方案。尿路梗阻需解除结石或前列腺增生等病因,自身免疫性疾病常需联合免疫抑制剂如环磷酰胺。治疗期间需监测尿蛋白及肾功能变化。

5、定期监测肾功能

建议每3-6个月复查血肌酐、尿素氮及尿常规,配合肾脏超声检查。出现水肿、尿量减少或泡沫尿增多时应及时就诊。24小时尿蛋白定量检测能更准确评估肾损伤程度,肌酐升高伴蛋白尿提示病情进展风险。

肌酐100μmol/L人群需保持每日饮水量1500-2000毫升,避免剧烈运动导致横纹肌溶解。戒烟限酒,肥胖者需减重至BMI小于24。合并高血压者建议家庭自测血压并记录,出现头痛、视物模糊等恶性高血压症状需急诊处理。若肌酐持续上升或估算肾小球滤过率低于60ml/min,应转诊至肾内科专科治疗。

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