网球肘是怎么回事 认识网球肘的四个原因

骨科编辑 医普观察员
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网球肘可能由前臂伸肌过度使用、肌腱退行性变、急性外力损伤、局部血液循环障碍等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。

1、前臂伸肌过度使用

长期重复进行手腕背伸动作如打网球、拧毛巾等,会导致前臂伸肌群肌腱在肱骨外上髁附着点处发生慢性劳损。主要表现为肘关节外侧疼痛,提重物时症状加重。建议减少重复性动作,佩戴护肘减轻肌腱负荷,局部热敷促进血液循环。

2、肌腱退行性变

中老年人群因肌腱弹性下降,轻微外力即可导致肌腱纤维微撕裂。疼痛可放射至前臂,晨起时关节僵硬明显。超声检查可见肌腱增厚或钙化。可通过冲击波治疗促进组织修复,口服非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片缓解症状。

3、急性外力损伤

突然提拉重物或暴力扭转可能造成伸肌总腱部分撕裂。损伤后出现局部肿胀瘀斑,关节活动受限。急性期需冰敷止血消肿,使用支具固定3-4周。若存在完全断裂需手术缝合,术后配合关节活动度训练。

4、局部血液循环障碍

长期肌腱劳损会导致局部血管增生和纤维化,形成病理性粘连。疼痛呈持续性,夜间可能加重。体外冲击波治疗可改善血供,严重者需行肌腱松解术。可联合使用活血化瘀类中成药如痹祺胶囊辅助治疗。

网球肘患者日常应避免提拿重物及过度使用腕部力量,烹饪时可使用轻便厨具减轻前臂负荷。建议进行握力球训练增强肌力,运动前后做好热身拉伸。若保守治疗3个月无效或疼痛严重影响生活,需考虑关节镜微创手术清理病灶。恢复期间保持饮食均衡,适当增加蛋白质维生素C摄入有助于肌腱修复。

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