狗咬伤后伤口处理注意事项有哪些

传染科编辑 医语暖心
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关键词: #伤口

狗咬伤后伤口处理需立即用肥皂水冲洗15分钟,并用碘伏消毒。处理时需注意彻底清创、预防感染、评估狂犬病暴露风险、观察伤口变化、及时就医接种疫苗。

1、彻底清创

狗咬伤后应第一时间用流动清水和肥皂交替冲洗伤口至少15分钟,深度伤口需用无菌注射器加压冲洗。动物牙齿残留的厌氧菌可能引发感染,冲洗可减少伤口细菌数量。若伤口较深或污染严重,建议就医进行专业清创。

2、预防感染

冲洗后使用聚维酮碘溶液消毒伤口,避免使用酒精等刺激性消毒剂。浅表伤口可涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染,深部伤口需口服阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。包扎时应保持伤口透气,每日更换敷料观察渗出情况。

3、狂犬病评估

需立即确认咬伤犬只的免疫状态,无法确认时应按三级暴露处理。24小时内接种狂犬病疫苗,三级暴露还需注射狂犬病人免疫球蛋白。头面部咬伤或免疫功能低下者即使为二级暴露也建议接种疫苗。

4、伤口观察

处理后72小时内需密切观察伤口是否出现红肿热痛、脓性分泌物等感染征象。同时监测体温变化,若出现发热或伤口周围淋巴结肿大提示可能发生蜂窝织炎。儿童被咬伤后家长应记录伤口愈合进度。

5、医疗干预

深度穿透伤、关节部位咬伤或伴有肌腱损伤需急诊清创缝合。严重撕裂伤可能需破伤风抗毒素注射,既往未完成基础免疫者需补种破伤风疫苗。所有犬咬伤均应登记上报疾控系统进行流行病学追踪。

伤口恢复期应保持局部干燥清洁,避免剧烈运动导致伤口裂开。饮食需增加优质蛋白摄入促进组织修复,如鱼肉、蛋类等。被咬伤后三个月内出现头痛、恐水等神经系统症状需立即就医。定期复查评估伤口愈合情况,疤痕明显者可考虑后期整形修复。饲养宠物家庭应定期为动物接种疫苗,儿童需避免与陌生犬只近距离接触。

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