良性阵发性位置性眩晕是耳石症吗

良性阵发性位置性眩晕就是耳石症，属于耳石脱落刺激半规管引起的眩晕疾病。

耳石症是内耳椭圆囊斑上的碳酸钙结晶脱落进入半规管，当头位变化时耳石颗粒移动刺激壶腹嵴毛细胞引发眩晕。典型表现为与特定头位相关的短暂旋转性眩晕，持续时间通常不超过1分钟，常见诱发动作包括躺下、起床、翻身或仰头。多数患者不伴耳鸣及听力下降，神经系统检查无异常。通过Dix-Hallpike试验或滚转试验可诱发特征性眼震以确诊。

少数情况下需与前庭性偏头痛、梅尼埃病等内耳疾病鉴别。前庭性偏头痛发作持续时间较长且多伴头痛，梅尼埃病则具有波动性听力下降和耳鸣三联征。中枢性眩晕如脑干缺血虽也可出现位置性眩晕，但常伴随复视、构音障碍等神经系统症状。对于不典型病例需结合视频眼震电图、头颅MRI等检查排除其他病因。

耳石症确诊后可通过耳石复位治疗使脱落的耳石回归椭圆囊，常用Epley法、Semont法等手法复位。复位后24小时内需保持头部直立避免剧烈活动，部分患者需重复复位治疗。对于复位无效的顽固性病例可考虑前庭康复训练，极少数需行半规管阻塞术。日常应避免快速改变头位，睡眠时垫高床头，控制高血压等基础疾病有助于预防复发。