廖张元
天津医科大学总医院
主任医师
前庭紊乱眩晕通常由内耳前庭系统功能异常引起，常见原因包括前庭神经炎、梅尼埃病和良性阵发性位置性眩晕。治疗需根据具体病因采取药物、康复训练或手术干预。
前庭紊乱眩晕是内耳前庭系统功能障碍的表现，前庭系统负责平衡感知，其异常会导致眩晕、恶心和平衡失调。以下是几种常见原因及应对方法。
1、前庭神经炎：前庭神经炎是前庭神经的炎症，通常由病毒感染引起。症状包括突发性严重眩晕、恶心和呕吐。治疗以缓解症状为主，常用药物包括抗组胺药如异丙嗪、镇静剂如地西泮。康复训练如前庭康复操也有助于恢复平衡功能。
2、梅尼埃病：梅尼埃病是一种内耳疾病，表现为反复发作的眩晕、耳鸣和听力下降。病因可能与内淋巴液积聚有关。治疗包括限制盐分摄入、使用利尿剂如氢氯噻嗪，以及药物治疗如倍他司汀。严重病例可考虑手术如内淋巴囊减压术。
3、良性阵发性位置性眩晕：BPPV是由耳石脱落引起的短暂性眩晕，常由头部位置改变触发。治疗方法包括耳石复位手法如Epley手法，通过特定头部运动将耳石复位。药物如美克洛嗪可缓解症状，但长期依赖药物可能影响康复。
前庭紊乱眩晕的治疗需根据具体病因制定个性化方案。药物治疗、康复训练和手术干预是主要手段。及时就医、准确诊断和科学治疗是缓解症状、恢复平衡功能的关键。患者应遵循配合治疗，避免自行用药或忽视症状。
