Ⅱ型糖尿病和Ⅰ型糖尿病的区别

Ⅱ型糖尿病和Ⅰ型糖尿病的主要区别在于发病机制、发病年龄、治疗方式及胰岛素依赖程度。Ⅰ型糖尿病多由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗；Ⅱ型糖尿病主要因胰岛素抵抗伴相对分泌不足，可通过口服降糖药、生活方式干预控制，部分患者后期需胰岛素辅助。

1.发病机制

Ⅰ型糖尿病属于自身免疫性疾病，患者体内存在胰岛细胞抗体，导致胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌完全缺失。Ⅱ型糖尿病则与遗传、肥胖等因素相关，早期表现为胰岛素抵抗，后期可能出现胰岛β细胞功能衰竭。

2.发病年龄

Ⅰ型糖尿病多在30岁前发病，儿童青少年占比高，起病急骤；Ⅱ型糖尿病常见于40岁以上中老年人，近年青少年发病率上升，起病隐匿且常伴随代谢综合征。

3.症状特点

Ⅰ型糖尿病典型表现为多饮多尿、体重骤降及酮症酸中毒倾向；Ⅱ型糖尿病早期症状不明显，部分患者以皮肤感染、视力模糊等并发症为首发表现。

4.治疗方案

Ⅰ型糖尿病需终身使用胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等替代治疗。Ⅱ型糖尿病首选二甲双胍肠溶片、格列美脲片等口服药，严重者可联用地特胰岛素注射液。

5.并发症风险

两种类型均可引发视网膜病变、肾病和神经病变，但Ⅱ型糖尿病确诊时约半数已存在血管并发症。Ⅰ型糖尿病更易发生急性酮症酸中毒，Ⅱ型糖尿病则高发高渗性昏迷。

两类糖尿病患者均需坚持血糖监测，Ⅰ型患者需掌握胰岛素注射技术，Ⅱ型患者应重点控制体重。建议每日进行30分钟有氧运动，选择低升糖指数食物如燕麦、西蓝花，限制精制糖摄入。定期筛查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，出现手脚麻木、视物变形等症状及时就医。