妊娠期急性脂肪肝9成母子双亡妊娠期呕吐应调查

孕期急性脂肪肝(AFLP)又称产科急性假性黄色肝萎缩、孕期特发性脂肪肝、孕期肝脂肪变性等。这是一种孕期致命的罕见疾病，通常发生在孕晚期，可发生在孕28~40周，常见于孕35周左右的初产妇。

孕期急性脂肪肝具有发病急、并且迅速变化的特点，以肝细胞脂肪浸润、肝衰竭和肝性脑病为特点，孕期高血压疾病、二胎和男胎容易发生。该病预后较差，发生后终止妊娠才有痊愈的希望。

孕期急性脂肪肝病情发展迅速，发生时常伴有死产、死胎、早产、产后出血等严重并发症，少数患者患胰腺炎和低蛋白血症。严重时会出现震荡、DIC、败血症、肝衰竭和肾衰竭，可以迅速昏迷甚至死亡。

该病具有可逆性，可能复发。近年来，有资料显示，降低孕产妇死亡率的关键是早期诊断和及时终止妊娠。大部分孕妇在终止妊娠后症状迅速改善，无明显后遗症。因此，孕期急性脂肪肝确诊后应尽快治疗。

妊娠晚期呕吐应检查妊娠期急性脂肪肝

与其他常见疾病相比，妊娠期急性脂肪肝发病率低，仅为万分之一。之所以呼吁大家重视，是因为这种病很危险，到1980年为止，急性脂肪肝引起的母子死亡率达到了95%，即使医疗技术发展到今天，用保守的方法治疗母子死亡率也很高。确诊后，病情轻重，早晚发现，尽快结束妊娠。

初产妇、妊娠期肥胖者、妊娠期高血压疾病合并或男性妊娠、多胎是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。

妊娠期急性脂肪肝初发时无特异性，患者恶心呕吐、头痛无力、肝区疼痛、黄疸等症状，1~2周后病情急剧恶化，凝血功能障碍、低血糖、意识障碍、昏迷、尿少、尿少等，准妈妈们在妊娠末期出现上述症状时，应立即到正规医院进行采血检查、肝功能检查等检查，不能疏忽。

孕期急性脂肪肝是孕后期的一种急性重大疾病，病势凶险，肝细胞在短时间内大量、快速脂肪变性，导致急性肝衰竭，危害母婴生命安全。据专家介绍，如果被诊断或怀疑怀孕期间的急性脂肪肝，病情重、早晚都应该尽快结束怀孕，如果不立即结束怀孕，随时都会危及母子的生命安全。

孕期急性脂肪肝确诊后应立即终止妊娠

孕期急性脂肪肝极其危险，确诊后应立即终止妊娠。侯红瑛教授说，如果不马上结束妊娠，病情可能会迅速恶化，危及母子的生命。怀孕期间急性脂肪肝多发生在妊娠末期，因此选择终止妊娠对胎儿的影响不大。研究表明，如果在妊娠期急性脂肪肝发病的一周内中止妊娠，患者可以生存100%，发病的两周后中止妊娠，三分之一的患者在分娩日或分娩后死亡。

专家表示，目前医学界对妊娠期急性脂肪肝病因没有明确的定论，但其最终根源是妊娠，患者产后肝功能大多有明显改善。

孕期急性脂肪肝危害如此之大，防治孕期脂肪肝急需。如何治疗孕期脂肪肝？