感染性休克抢救原则是什么

关键词: #感染
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感染性休克的抢救原则主要包括早期识别、液体复苏、抗感染治疗、血管活性药物使用和器官功能支持。
感染性休克需要尽早识别,以便及时干预。患者可能出现发热、寒战、心率加快、呼吸急促、血压下降等症状。医护人员应密切监测生命体征,特别是血压、心率和尿量。早期识别有助于降低病死率,提高抢救成功率。
液体复苏是感染性休克抢救的关键步骤,目的是恢复有效循环血量。通常使用晶体液如生理盐水或乳酸林格液进行快速补液。补液过程中需监测中心静脉压、尿量和血压等指标,避免液体过量导致肺水肿或其他并发症。
抗感染治疗应尽早开始,在获得病原学结果前可经验性使用广谱抗生素。根据感染部位和可能的致病菌选择抗生素,如头孢曲松钠、美罗培南等。获得病原学结果后需及时调整抗生素方案,确保治疗精准有效。
在充分液体复苏后若血压仍低,需使用血管活性药物维持血压。常用药物包括去甲肾上腺素、多巴胺等。这些药物通过收缩血管提高血压,改善组织灌注。使用时需根据血压调整剂量,避免过度升压导致器官缺血。
感染性休克可能导致多器官功能障碍,需根据具体情况给予器官功能支持。呼吸衰竭患者可能需要机械通气,肾功能不全患者可能需要血液净化治疗。其他支持措施包括纠正电解质紊乱、维持血糖稳定和营养支持等。
感染性休克是一种危急重症,抢救过程中需多学科协作,密切监测患者病情变化。除上述治疗外,还需注意预防深静脉血栓、应激性溃疡等并发症。患者病情稳定后应逐步过渡到康复治疗,包括营养支持、适度活动和心理疏导等。家属应积极配合医护人员,协助患者完成治疗和康复计划。