腱鞘炎手腕骨头疼

腱鞘炎手腕骨头疼通常是由于肌腱与腱鞘过度摩擦引起的炎症反应,可能表现为手腕局部疼痛、活动受限等症状。腱鞘炎的治疗方式主要有局部制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等。建议及时就医明确诊断,避免延误病情。
急性期需减少手腕活动,可使用护腕或支具固定关节。避免提重物、拧毛巾等重复性动作,防止肌腱与腱鞘进一步摩擦加重炎症。夜间睡眠时可保持手腕中立位,有助于缓解晨起僵硬症状。
慢性期可采用40℃左右热毛巾每日热敷2-3次,每次15-20分钟。也可配合超声波、红外线等物理治疗,促进局部血液循环,加速炎症物质吸收。热敷后适当进行腕关节屈伸旋转训练,维持关节活动度。
可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用非甾体抗炎药。疼痛明显者可口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。若伴随明显肿胀,可短期服用迈之灵片等消肿药物。
对于顽固性疼痛,医生可能建议在腱鞘内注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素与利多卡因的混合液。该治疗需严格无菌操作,每年注射不超过3次,糖尿病患者需谨慎使用。
经3-6个月保守治疗无效或反复发作时,可考虑腱鞘切开减压术。术后需早期进行康复训练,防止肌腱粘连。微创关节镜手术创伤较小,恢复较快,适合多数腱鞘炎患者。
日常生活中应避免长时间使用手机、电脑等需要反复屈伸手腕的活动。工作时注意调整桌椅高度,保持前臂与手腕水平。可定期做腕关节环绕、握拳伸展等放松动作,建议每周进行2-3次游泳、瑜伽等低冲击运动增强腕部肌力。若疼痛持续加重或出现手指麻木,需及时复查排除腕管综合征等并发症。