脊柱倾斜怎么回事，怎么办

脊柱倾斜可能由不良姿势、肌肉失衡、脊柱侧弯、骨质疏松、外伤等因素引起，可通过物理治疗、支具矫正、药物治疗、运动康复、手术等方式干预。

1、不良姿势

长期伏案工作或坐姿不正可能导致脊柱两侧肌肉受力不均，逐渐形成功能性脊柱倾斜。表现为肩部高低不平或腰部不对称，但平躺时症状可暂时消失。日常需调整桌椅高度至肘部自然弯曲90度，每30分钟起身活动，避免单侧背包。

2、肌肉失衡

核心肌群力量不足或单侧肌肉挛缩会破坏脊柱稳定性。常见于运动损伤后未规范康复者，可能伴随旋转性代偿。建议进行游泳、普拉提等对称性运动，疼痛急性期可采用红外线理疗缓解痉挛。

3、脊柱侧弯

特发性脊柱侧弯多见于青少年快速生长期，可能与生长激素分泌异常有关，Cobb角超过10度即需干预。典型表现为肋骨隆起或腰线不对称，可遵医嘱使用碳酸钙D3片补充骨量，配合波士顿支具每日佩戴20小时以上。

4、骨质疏松

椎体压缩性骨折导致的脊柱倾斜常见于绝经后女性，骨密度T值低于-2.5时风险显著增加。需使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，同时补充骨化三醇胶丸促进钙质沉积，避免提重物及剧烈扭转动作。

5、外伤因素

车祸或坠落伤可能造成椎体楔形变，急性期需立即固定制动。陈旧性损伤可导致进行性脊柱畸形，若压迫神经出现下肢麻木需行椎弓根螺钉内固定术，术后配合脉冲电磁场治疗促进骨愈合。

建议定期进行靠墙站立训练检测体态，双脚距墙20厘米时后脑勺、肩胛骨和臀部应能同时接触墙面。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持骨盆中立位。青少年建议每半年进行亚当前屈试验筛查，40岁以上人群应每年检测骨密度。出现持续背痛伴活动受限时，需及时进行全脊柱X光及MRI检查。