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脊柱结核怎么治疗?

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脊柱结核怎么治疗?

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汪晨
汪晨 中日友好医院 主任医师
治疗的话,一般有两三个方面。第一个是保守治疗,一大部分就是营养支持,就结核病人需要高营养、高能量东西,或者是别劳累、卧床休息,静养,是第一步的。
最常见的就是营养,再就是免疫治疗,提升自己免疫力,包括营养方面的免疫力。再就是用结核药,用一年到一年半,常规治疗就是按照WHO的规定化疗方案,长程的、足量的来做下去,不能中间有隔断,同时每个月要到门诊复查。
三到六个月骨头坏得很厉害,有脓包的,或者有截瘫的,需要手术干预,大概有脊柱25%以上的病人,需要手术干预。

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结核是可以彻底治愈的,但前提是通过规范的抗结核治疗并严格遵医嘱,坚持完成全疗程,同时注意生活调养和预防复发。治疗主要包括药物治疗、营养支持和免疫系统调节三方面。 1、药物治疗: 抗结核药物是治疗的核心,目前使用的一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。规范治疗通常需要联合使用至少两种药物,疗程为6至9个月。患者需要严格遵医嘱,按时按量服药,避免随意停药或漏服,以防止药物耐药。如果出现耐药性结核,可使用二线药物如左氧氟沙星、卷曲霉素等,但治疗更为复杂且时间更长。 2、营养支持: 结核病患者常因长期消耗导致营养不良。合理的饮食可以增强体质,提高免疫力,帮助疾病恢复。应增加优质蛋白质的摄入,如鸡蛋、豆制品和瘦肉,补充维生素A、C、E等抗氧化物质,同时保持多样化饮食。避免辛辣、刺激性食物和烟酒,保证充足睡眠。 3、免疫系统调节: 部分患者免疫力低下是结核发生的重要因素,可以通过适当运动如瑜伽、慢跑增强免疫功能。接种卡介苗BCG疫苗可发挥预防作用,防止结核感染或减少严重并发症。 完成上述治疗后,患者需定期复查、拍胸片和检测痰液,确认是否完全康复。若症状改善但仍有残余病灶,需坚持随访观察。 规范抗结核治疗可帮助患者彻底治愈,同时避免复发。早发现早治疗是关键,若出现持续咳嗽、盗汗、低热等症状,应及时就医并进行抗结核筛查。坚持规范治疗、合理生活调养,彻底摆脱结核是完全可以实现的。

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