心力衰竭怎样治疗

心血管内科编辑 医学科普人
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关键词: #心力衰竭

心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、心脏再同步化治疗、植入式心脏复律除颤器、心脏移植等方式治疗。心力衰竭可能与心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常心脏结构异常、内分泌紊乱等因素有关,通常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。

1、生活方式调整

心力衰竭患者需限制钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下,避免加重水钠潴留。保持适度活动,如步行、太极等低强度运动,避免久卧导致血栓风险。戒烟限酒,控制体重,监测每日尿量及体重变化,发现异常及时就医。

2、药物治疗

常用药物包括呋塞米片、螺内酯片等利尿剂帮助减轻水肿,培哚普利叔丁胺片等血管紧张素转换酶抑制剂改善心肌重构,酒石酸美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂降低心肌耗氧。地高辛片可增强心肌收缩力,但需严格监测血药浓度。所有药物均需在医生指导下使用。

3、心脏再同步化治疗

适用于心室收缩不同步的重度患者,通过植入三腔起搏器协调左右心室收缩。该治疗可改善心功能分级,减少住院次数,提高运动耐量。术后需定期程控检查设备参数,避免导线移位或电池耗竭。

4、植入式心脏复律除颤器

针对恶性心律失常高危患者,ICD能自动识别并终止室颤。植入后需避免强磁场环境,每月自查设备区域皮肤,出现异常放电或频繁报警应立即就医。设备电池寿命通常5-8年,到期需更换。

5、心脏移植

终末期患者在其他治疗无效时可考虑移植,需长期服用环孢素软胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。术后需终身随访,警惕感染、冠状动脉血管病变等并发症。供体短缺限制其广泛应用。

心力衰竭患者应保持情绪稳定,避免感染诱发急性加重。饮食选用低脂优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制每日饮水量。定期复查心电图、超声心动图等,记录症状变化。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加剧时需急诊处理。家属需学习心肺复苏技能以备急用。

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