心脏移植的治疗方法有哪些

心血管内科编辑 医言小筑
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心脏移植的治疗方法主要有药物治疗、机械循环辅助装置植入、心脏移植手术等。心脏移植适用于终末期心力衰竭患者,通常由扩张型心肌病、缺血性心肌病、心脏瓣膜病等因素引起,表现为呼吸困难、下肢水肿、活动耐力下降等症状。

1、药物治疗

药物治疗主要用于心脏移植术前稳定病情及术后抗排斥反应。术前常用利尿剂如呋塞米片缓解水肿,血管扩张剂如硝酸异山梨酯片改善心肌供血,正性肌力药物如地高辛片增强心脏收缩力。术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、霉酚酸酯片、环孢素软胶囊等预防排斥反应。药物治疗需严格遵医嘱调整剂量,定期监测血药浓度及肝肾功能

2、机械循环辅助装置

机械循环辅助装置适用于等待供体期间的过渡治疗,常见左心室辅助装置如HeartMate系列通过人工泵替代部分心脏功能,维持全身血液循环。体外膜肺氧合可短期替代心肺功能,为危重患者争取手术时间。装置植入需配合抗凝治疗,可能引发出血、感染或血栓等并发症

3、心脏移植手术

心脏移植手术通过切除病变心脏并植入供体健康心脏实现治疗,需严格匹配血型及组织相容性。术后需终身服用免疫抑制剂,可能出现感染、冠状动脉粥样硬化或恶性肿瘤等远期并发症。手术需在具备资质的医疗中心开展,术后需定期进行心肌活检监测排斥反应。

心脏移植患者术后需保持低盐低脂饮食,适量进行有氧运动如步行或骑自行车,避免剧烈活动。注意个人卫生预防感染,外出佩戴口罩。严格遵医嘱用药,定期复查心电图、超声心动图及血液指标。保持情绪稳定,家属应协助记录每日体重、尿量等变化,出现发热或心悸等症状时及时就医。

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