晚上睡觉突然心跳很快怎么回事

晚上睡觉突然心跳很快可能与情绪波动、体位性低血压、甲状腺功能亢进、心律失常、心肌缺血等原因有关，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式干预。

1、情绪波动

焦虑或噩梦等情绪刺激可能激活交感神经，导致心率加快。表现为突发心悸伴呼吸急促，通常无器质性病变。建议睡前避免剧烈运动或观看刺激性内容，可通过深呼吸、渐进式肌肉放松缓解症状。若频繁发作需排查心理因素。

2、体位性低血压

夜间体位改变可能引发短暂脑供血不足，机体通过加快心率代偿。常见于快速起夜时伴随头晕，测量卧位与立位血压差超过20mmHg可辅助诊断。日常注意缓慢变换体位，增加水和盐分摄入有助于维持血容量。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会持续刺激心脏，表现为静息状态下心率增快伴手抖、消瘦。可能与格雷夫斯病等自身免疫疾病有关。确诊需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，常用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片进行抗甲状腺治疗。

4、心律失常

阵发性室上性心动过速或房颤可能导致夜间突发心悸，心电图可见异常节律。部分患者存在预激综合征等心脏传导通路异常。盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物需在医生指导下使用，严重者需射频消融手术。

5、心肌缺血

冠状动脉狭窄患者在夜间可能因迷走神经张力变化诱发心绞痛，表现为心率加快伴胸骨后压榨感。硝酸甘油片可临时缓解症状，长期需服用阿司匹林肠溶片和他汀类药物改善血流。建议完善冠脉CTA或造影评估血管情况。

夜间心悸发作时应立即静卧观察，记录发作时间和伴随症状。日常保持规律作息，限制咖啡因和酒精摄入，卧室温度建议维持在20-24℃。若每周发作超过2次或伴随晕厥、胸痛，需尽快至心血管内科完善动态心电图、心脏超声等检查。肥胖或高血压患者应控制体重和血压，避免加重心脏负荷。