踝关节滑膜炎是怎么回事

踝关节滑膜炎可能由外伤、慢性劳损、感染、免疫性疾病、代谢异常等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。踝关节滑膜炎是滑膜组织因炎症反应导致的肿胀、疼痛和活动受限，需根据病因采取针对性干预。

1、外伤

踝关节扭伤或撞击可能导致滑膜充血水肿，表现为局部发热、压痛和关节活动障碍。急性期需立即冰敷并抬高患肢，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。慢性损伤者建议佩戴护踝减少关节负荷。

2、慢性劳损

长期过度使用踝关节可引发滑膜增生肥厚，常见于运动员或重体力劳动者。症状包括晨僵和长时间行走后疼痛加剧。推荐使用脉冲射频治疗仪缓解炎症，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，必要时行关节镜下滑膜切除术。

3、感染

细菌或结核杆菌感染可导致化脓性滑膜炎，伴随高热和关节红肿。需通过关节液培养明确病原体，使用注射用头孢曲松钠或利福平胶囊抗感染治疗。严重者需手术引流脓液并冲洗关节腔。

4、免疫性疾病

类风湿关节炎等自身免疫病常累及踝关节滑膜，表现为对称性肿胀和血沉增快。甲氨蝶呤片联合醋酸泼尼松片可控制病情，生物制剂如注射用依那西普适用于中重度患者。日常需避免寒冷刺激。

5、代谢异常

痛风性滑膜炎因尿酸盐沉积引发，夜间突发剧痛伴皮肤发亮。急性期使用秋水仙碱片和依托考昔片消炎镇痛，慢性期需配合非布司他片降尿酸。限制高嘌呤饮食并每日饮水2000毫升以上。

踝关节滑膜炎患者应选择平底鞋减少关节压力，肥胖者需控制体重。急性期过后可进行踝泵运动促进血液循环，水温40℃左右的热敷每日2次有助于缓解僵硬。若保守治疗3个月无效或出现关节畸形，需考虑外科干预。日常避免爬山、跳跃等加重负荷的活动，补充钙质和维生素D维护骨骼健康。