耳朵流脓怎么引起的

耳朵流脓可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、胆脂瘤型中耳炎等原因引起，通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、外耳道炎

外耳道炎多与挖耳损伤、污水入耳或过敏反应有关。发病时外耳道皮肤充血肿胀，可能伴随黄色分泌物渗出，严重时会出现耳屏压痛。需避免掏耳，保持耳道干燥，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，合并真菌感染时需联用克霉唑乳膏。

2、中耳炎

急性化脓性中耳炎常继发于上呼吸道感染，致病菌通过咽鼓管侵入中耳腔。典型症状为搏动性耳痛伴脓性分泌物，儿童可能出现高热。治疗需口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，配合苯酚甘油滴耳液局部消炎。慢性中耳炎可能需鼓室成形术。

3、鼓膜穿孔

外伤或炎症导致的鼓膜穿孔可引起黏液性或脓性渗出。患者常有突发耳痛、耳鸣及听力减退表现。小穿孔通常1-2个月自愈，期间需预防感染；大面积穿孔需行鼓膜修补术，术后使用左氧氟沙星滴耳液预防感染。

4、外耳道湿疹

过敏体质者接触染发剂、洗发水等刺激物后易发，表现为外耳道红斑、丘疹及渗液。需避免搔抓，局部涂抹氢化可的松乳膏缓解瘙痒，渗出明显时用硼酸溶液湿敷。反复发作者需排查过敏原。

5、胆脂瘤型中耳炎

胆脂瘤上皮堆积会破坏中耳结构，导致恶臭脓液及传导性耳聋。CT检查可见骨质侵蚀，需尽早行乳突根治术清除病灶，术后使用环丙沙星滴耳液控制感染，定期耳内镜复查防止复发。

日常应避免用尖锐物品掏耳，游泳时佩戴耳塞防止进水。出现耳道流脓症状后需立即停止耳部用药，不要自行冲洗耳道。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。儿童患者家长应注意观察其抓耳频率，及时清理外耳道分泌物但避免深入清洁。