褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理主要通过保持皮肤清洁干燥、定期翻身、使用减压设备、营养支持和皮肤检查等方式实现。褥疮多因长期受压导致局部血液循环障碍引起，常见于卧床或行动不便者。

1、皮肤清洁

每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂，清洁后轻轻拍干。失禁患者需及时更换尿布或护理垫，防止尿液或粪便刺激皮肤。清洁时注意观察皮肤是否有发红或破损迹象，发现异常需及时处理。

2、定期翻身

每2小时协助患者改变体位一次，避免同一部位持续受压。翻身时采用30度侧卧位，可使用枕头或泡沫垫支撑身体。坐轮椅者需每小时调整姿势，或短暂站立缓解压力。翻身过程中动作轻柔，避免拖拽导致皮肤摩擦损伤。

3、减压设备

使用减压床垫或坐垫分散压力，记忆棉或交替充气式床垫效果较好。骨突部位可加用软枕或羊皮垫保护。避免使用环形气垫圈，可能加重周围组织缺血。定期检查减压设备是否正常工作，确保压力均匀分布。

4、营养支持

保证每日摄入足够优质蛋白和维生素C，促进皮肤修复。贫血患者需补充铁剂，脱水者维持适量饮水。营养师可制定个性化饮食方案，必要时使用营养补充剂。监测体重变化，体重急剧下降可能增加褥疮风险。

5、皮肤检查

每日全面检查骨突部位皮肤，包括骶尾、足跟、肘部等。早期褥疮表现为持续发红不褪色，指压不变白。发现皮肤异常需及时就医，避免使用刺激性药膏。记录皮肤变化情况，为医疗干预提供依据。

褥疮预防需长期坚持，护理者应接受专业培训掌握正确技巧。建立翻身记录表确保执行规范，潮湿环境及时处理，床单保持平整无皱褶。均衡饮食配合适度被动运动，改善全身血液循环。出现皮肤破损时避免自行用药，需由医护人员评估后处理。定期随访评估预防效果，调整护理方案。