老年人腹泻怎么回事

消化内科编辑 医颗葡萄
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关键词: #腹泻

老年人腹泻可能由饮食不当、肠道菌群失衡、胃肠功能减退、肠易激综合征、肠道感染等原因引起,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、中医调理、抗感染治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱干预。

1、饮食不当

老年人消化功能减弱,过量食用生冷、油腻或变质食物易刺激胃肠黏膜。典型表现为排便次数增多伴未消化食物残渣,可能伴随轻微腹痛。日常需选择易消化的粥类、软烂面条等食物,避免豆类、乳制品等产气食材。若症状持续超过2天,需考虑病理性因素。

2、肠道菌群失衡

长期使用抗生素或营养不良会导致肠道益生菌减少,表现为水样便伴有腹胀。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂调节。日常建议食用含益生菌的酸奶、泡菜等发酵食品,但需注意冷藏保存避免活菌失效。

3、胃肠功能减退

年龄增长引起的胃肠动力下降会使食物滞留时间延长,可能诱发渗透性腹泻。常见于餐后立即排便,粪便多呈糊状。可尝试少食多餐,餐后适度散步促进蠕动。严重时可短期使用蒙脱石散吸附毒素,但须警惕便秘风险。

4、肠易激综合征

精神紧张或气候变化可能诱发该病,特征为腹泻与便秘交替出现,排便后腹痛缓解。可遵医嘱服用匹维溴铵片调节肠道痉挛,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。建议记录饮食日记,识别并避免咖啡因、酒精等诱发因素。

5、肠道感染

细菌性痢疾或轮状病毒感染会引起黏液脓血便,伴随发热、脱水等症状。需进行粪便培养确诊,细菌感染可使用诺氟沙星胶囊,病毒感染常用消旋卡多曲颗粒。治疗期间须密切监测电解质,必要时静脉补液防止循环衰竭。

老年腹泻患者需保持每日2000毫升温水摄入,可加少量食盐预防电解质紊乱。饮食采用低渣流质过渡到正常饮食,避免高纤维蔬菜水果刺激肠壁。注意观察大便性状变化,若出现血便、持续高热或意识模糊应立即急诊。长期反复腹泻建议完善肠镜排除肿瘤性病变,同时注意肛门清洁防止皮肤破损感染。

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