上下颌骨咬合错位怎么办

上下颌骨咬合错位可通过正畸治疗、正颌手术、咬合板矫正、肌肉功能训练、日常姿势调整等方式改善。上下颌骨咬合错位通常由遗传因素、不良口腔习惯、外伤、颌骨发育异常、关节疾病等原因引起。

1、正畸治疗

正畸治疗适用于轻中度咬合错位，通过固定矫治器或隐形矫治器调整牙齿排列。牙齿排列不齐可能与长期吮指、口呼吸等不良习惯有关，常伴随咀嚼效率下降、牙列拥挤等症状。临床常用金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器等器械，需定期复诊调整力度。

2、正颌手术

正颌手术针对严重骨性错颌畸形，需联合正畸进行术前术后牙齿排列。颌骨发育异常可能与遗传或创伤有关，表现为面部不对称、开合畸形等症状。术式包括下颌骨矢状劈开术、上颌骨LeFort截骨术等，术后需配合颌间牵引固定。

3、咬合板矫正

咬合板用于暂时性改善关节源性错颌，缓解颞下颌关节紊乱症状。关节疾病可能由夜磨牙、外伤导致，伴随关节弹响、疼痛等症状。临床使用稳定型咬合板、再定位咬合板等类型，需夜间佩戴并定期调磨。

4、肌肉功能训练

肌功能训练适用于儿童早期功能性错颌，通过舌肌、唇肌练习改善异常肌力。不良口腔习惯如异常吞咽可能影响颌骨发育，表现为前牙开合等症状。训练包括舌顶上腭练习、吹气训练等，需每日重复进行。

5、日常姿势调整

纠正不良姿势可预防姿势性错颌加重，如避免托腮、侧卧压迫颌面部。长期单侧咀嚼可能导致颌骨发育不对称，伴随单侧牙齿过度磨损。建议保持头部中立位、双侧均衡咀嚼，儿童需家长监督戒除不良习惯。

上下颌骨咬合错位患者应避免进食过硬食物，减少颌关节负担。保持口腔清洁，正畸治疗期间使用牙缝刷清洁托槽。定期进行口腔检查，儿童建议每半年评估颌骨发育情况。睡眠时选择合适枕头高度，避免颈部过度前屈加重错颌。出现关节弹响或疼痛时及时就医，避免自行调整咬合关系。