急性腹痛需要做哪些检查？

急性腹痛需要做的检查主要有血常规、腹部超声、腹部CT、尿常规、心电图等。根据病情可能还需进行内窥镜、X线或腹腔穿刺等进一步检查。

1、血常规

血常规是急性腹痛的基础检查项目，通过检测血液中白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，帮助判断是否存在感染或炎症。细菌感染引起的急性胃肠炎、阑尾炎等疾病常表现为白细胞升高。严重腹腔感染时可能出现中性粒细胞核左移现象。贫血指标可提示是否存在出血性病变，如消化道出血或宫外孕破裂。

2、腹部超声

腹部超声对肝胆胰脾肾等实质器官病变具有较高诊断价值，可发现胆囊结石、肾结石、肝脏脓肿等常见病因。对于急腹症中的阑尾炎诊断准确率较高，典型表现为阑尾增粗、周围渗出。超声检查无辐射、可重复进行，特别适合孕妇和儿童等特殊人群的初步筛查。

3、腹部CT

腹部CT能清晰显示腹腔内脏器的解剖结构，对肠梗阻、肠穿孔、胰腺炎等急腹症具有重要诊断意义。增强CT可评估脏器血供情况，帮助鉴别肿瘤、血管病变等复杂病因。对于创伤性腹痛，CT能准确判断脏器损伤程度和出血量，为手术方案制定提供依据。

4、尿常规

尿常规检查可发现泌尿系统病变导致的牵涉性腹痛。尿中红细胞增多提示可能存在尿路结石、肾炎等疾病。尿白细胞升高常见于尿路感染，尿糖和酮体检测有助于糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断。对于女性患者还需进行尿妊娠试验排除宫外孕可能。

5、心电图

心电图检查可鉴别心肌梗死等心脏疾病引起的放射性腹痛。下壁心肌缺血常表现为上腹部疼痛，容易与消化道疾病混淆。心电图出现ST段抬高或病理性Q波具有诊断价值。对于高龄或有心血管危险因素的患者，心电图应作为常规检查项目。

出现急性腹痛时应禁食禁水，避免掩盖病情。可采取屈膝侧卧位缓解疼痛，禁止自行服用止痛药物。建议记录疼痛性质、部位、持续时间及伴随症状，如发热、呕吐等。就诊时需详细告知医生既往病史、月经史等信息。检查后应根据医生建议选择门诊随访或住院治疗，重症患者需密切监测生命体征变化。