尿失禁怎么引起的

泌尿外科编辑 医心科普
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关键词: #尿失禁

尿失禁可能由盆底肌松弛、神经系统损伤、泌尿系统感染前列腺增生糖尿病等因素引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。尿失禁通常表现为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等症状。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、年龄增长或长期腹压增高可能导致盆底肌群支撑力下降。盆底肌松弛会减弱尿道括约肌控制能力,在咳嗽或运动时出现压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可考虑使用盆底电刺激治疗。

2、神经系统损伤

脑卒中、脊髓损伤或帕金森病等神经系统病变会影响膀胱神经调控。这类神经源性膀胱常伴随尿急、尿频症状,可能出现急迫性尿失禁。需通过尿流动力学检查评估,可使用酒石酸托特罗定片等药物调节膀胱功能。

3、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎引发的尿路刺激症状会导致排尿控制异常。感染引起的尿失禁多伴有尿痛、尿液浑浊,尿常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素,同时增加水分摄入冲刷尿道。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,造成排尿困难与充盈性尿失禁。患者常有尿线变细、夜尿增多表现,可通过甲磺酸多沙唑嗪片缓解症状,严重者需行经尿道前列腺电切术。

5、糖尿病并发症

长期高血糖会损害支配膀胱的周围神经,导致感觉减退和排尿功能障碍。糖尿病神经源性膀胱可能表现为排尿不尽与溢出性尿失禁,需严格控制血糖并配合间歇导尿管理。

建议保持每日饮水1500-2000毫升,避免摄入咖啡因及酒精等刺激性饮品。肥胖者需控制体重减轻腹压,养成定时排尿习惯。若症状持续或伴随血尿、发热需及时就诊,根据尿失禁类型选择盆底康复、药物或手术方案。日常可穿着吸水性好的护理用品,但不宜长期依赖纸尿裤以免忽视原发病治疗。

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