肠穿孔一般是什么原因导致的

肠穿孔可能由消化性溃疡、肠道炎症、外伤、肠道梗阻、医源性损伤等原因引起。肠穿孔是指肠壁全层破裂导致肠内容物外溢，需紧急就医处理。

1、消化性溃疡

胃或十二指肠溃疡长期未愈可能侵蚀肠壁全层导致穿孔，常表现为突发剧烈腹痛伴板状腹。需急诊手术修补穿孔，可使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸，术后需禁食并静脉营养支持。

2、肠道炎症

克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症可能造成肠壁薄弱穿孔，多伴有腹泻、血便等病史。急性期需禁食并行肠造瘘术，可配合美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片控制炎症活动。

3、外伤

腹部锐器伤或挤压伤可直接破坏肠管完整性，常见于交通事故或高处坠落。需立即剖腹探查清理腹腔，术后使用注射用头孢曲松钠预防感染，肠功能恢复前需全肠外营养。

4、肠道梗阻

肿瘤、肠扭转等导致的梗阻会使肠腔内压增高引发缺血性穿孔，多伴有呕吐、腹胀。需切除坏死肠段并行肠吻合术，术后可予双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

5、医源性损伤

肠镜检查或腹部手术中器械操作不当可能误伤肠管，多在术后出现腹膜炎体征。根据损伤程度选择内镜下夹闭或开腹修补，必要时使用注射用奥硝唑抗厌氧菌感染。

肠穿孔患者术后应逐步过渡到低渣饮食，避免辛辣刺激食物，可进食米汤、藕粉等流质。恢复期需适度活动预防肠粘连，定期复查腹部CT评估愈合情况。出现发热、腹痛加重需及时返院，警惕吻合口瘘或腹腔脓肿等并发症。