慢性肝炎通常由病毒感染、酒精性肝损伤、药物或毒物损害、自身免疫异常、代谢性疾病等因素引起。慢性肝炎主要表现为乏力、食欲减退、肝区不适等症状,可能发展为肝硬化或肝癌。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎最常见的原因。病毒通过血液、母婴或性接触传播,长期感染可导致肝细胞持续损伤。患者可能出现黄疸、腹胀等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物,并定期监测肝功能

2、酒精性肝损伤

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死。每日饮酒量超过40克酒精持续5年以上,可能发展为酒精性肝炎。患者常见肝区隐痛、蜘蛛痣等表现。治疗需严格戒酒,配合水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。

3、药物或毒物损害

某些抗生素、抗结核药、中草药等具有肝毒性,长期使用可能引起药物性肝炎。接触工业毒物如四氯化碳也可导致慢性肝损伤。患者多见恶心、皮肤瘙痒等症状。治疗应立即停用可疑药物,必要时使用谷胱甘肽片进行解毒。

4、自身免疫异常

自身免疫性肝炎是免疫系统错误攻击肝细胞所致,女性发病率较高。典型症状包括关节痛、皮疹等。血液检查可见抗核抗体阳性。治疗主要采用泼尼松片联合硫唑嘌呤片进行免疫抑制,需长期用药控制病情。

5、代谢性疾病

非酒精性脂肪性肝炎与肥胖、糖尿病等代谢紊乱相关,肝细胞内脂肪堆积引发炎症。患者通常合并腹型肥胖、血脂异常。治疗需控制基础疾病,改善生活方式,可配合奥利司他胶囊减轻脂肪沉积。

慢性肝炎患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食需适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂高糖食物。绝对禁酒,慎用保健品和非必要药物。每3-6个月进行肝功能、超声等检查,出现腹胀加重、下肢水肿等症状需及时就诊。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动加重肝脏负担。

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