干槽症刮了又白了怎么回事,怎么办

口腔科编辑 医路阳光
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干槽症刮了又白了可能是创面未完全愈合或继发感染的表现,通常与术后护理不当、血凝块脱落或细菌感染有关。可通过局部清创、药物抗感染、镇痛治疗等方式处理。

1.创面未愈合

拔牙窝骨壁暴露后,坏死骨质与炎症组织混合形成灰白色假膜覆盖创面。此时需由医生使用刮匙彻底清除坏死物,直至暴露新鲜出血的骨面,促进肉芽组织再生。可配合康复新液含漱促进黏膜修复。

2.血凝块脱落

术后过早漱口或吮吸导致血凝块溶解,使骨面直接暴露于口腔环境。表现为创面苍白伴剧烈放射性疼痛。需重新搔刮骨面形成新鲜创面,局部填塞碘仿纱条或羟基磷灰石生物材料保护创口。

3.细菌感染

口腔厌氧菌感染可导致创面分泌物增多并形成白色伪膜,伴随腐败性口臭。需取分泌物做药敏试验,遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。

4.异物残留

牙槽窝内残留碎骨片或牙石可能刺激创面延迟愈合。需通过影像学检查确认后手术取出,同时使用复方氯己定含漱液控制局部炎症。术后24小时内避免刷牙漱口。

5.全身因素影响

糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者更易出现创面愈合不良。需监测血糖水平,必要时调整全身用药方案。创面可局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶加速上皮化。

术后应保持口腔清洁但避免过度清洁动作,48小时内采用冷流质饮食,避免用患侧咀嚼。吸烟患者需严格戒烟2周以上,疼痛持续加重或伴发热时应及时复诊。日常可使用生理盐水轻柔冲洗创面,遵医嘱定期更换敷料直至肉芽组织完全覆盖骨面。

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