耳垂后面长了个包一按就痛怎么办

耳垂后面长包伴按压痛可能由皮脂腺囊肿、淋巴结炎、毛囊炎、痤疮或脂肪瘤等引起，可通过热敷观察、外用药物、口服抗生素、穿刺引流或手术切除等方式处理。建议及时就医明确诊断。

1.热敷观察

早期轻微红肿可尝试40℃左右温热毛巾敷10分钟，每日重复进行。热敷能促进局部血液循环，有助于小型皮脂腺囊肿或毛囊炎消退。操作时需保持皮肤干燥，避免烫伤。若3天后无改善或包块增大须停止。

2.外用药物

确诊为浅表感染时可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。这些药物适用于细菌性毛囊炎或小型疖肿，能抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌。涂抹前需清洁患处，每日用药不超过3次。

3.口服抗生素

伴随发热或淋巴结肿大时可能需要头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片或盐酸多西环素片。这类药物针对化脓性淋巴结炎或深部感染，使用前需确认无过敏史。疗程通常5-7天，用药期间禁止饮酒。

4.穿刺引流

超声确认有脓液积聚的皮脂腺囊肿或脓肿可在局麻下行穿刺引流。此方法适用于直径超过2厘米的波动性包块，能快速缓解疼痛并获取脓液培养标本。术后需每日消毒换药，配合口服抗生素预防复发。

5.手术切除

反复发作的皮脂腺囊肿或疑似脂肪瘤需行完整切除术。手术适应于包块持续增大超过3个月或影响外观的情况，采用梭形切口可降低复发概率。术后7天拆线，瘢痕体质者需配合抗瘢痕治疗。

日常需保持耳后清洁干燥，避免抓挠或挤压包块。选择透气材质枕头并定期更换枕套，油性肤质者可每周用硫磺皂清洗耳周。饮食宜清淡，限制高糖高脂食物摄入。若出现包块破溃渗液、疼痛放射至头部或伴随听力下降，应立即前往耳鼻喉科或普外科就诊。术后患者应遵医嘱定期复查，观察切口愈合情况。