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十年不吃药支架会复发吗?

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十年不吃药支架会复发吗?

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

十年不吃药支架可能会复发,具体与术后管理、基础疾病控制等因素有关。冠状动脉支架术后复发风险主要有支架内再狭窄、血栓形成、动脉粥样硬化进展等,规范用药和生活方式干预可降低复发概率。

支架术后需长期服用抗血小板药物预防血栓形成,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。若擅自停药可能增加支架内血栓风险,尤其术后1年内风险较高。同时需控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,未规范治疗可能导致血管内皮持续损伤,加速动脉粥样硬化斑块再次形成。术后吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良习惯也会促进血管病变进展。定期复查冠状动脉造影或冠脉CTA有助于早期发现再狭窄。

少数患者可能因个体差异或遗传因素,即使规范用药仍出现支架内再狭窄。此类情况需通过血管内超声评估病变性质,必要时考虑药物球囊扩张或二次支架植入。极少数患者可能因免疫反应或血管异常增生导致支架内严重狭窄,需结合生物可吸收支架等特殊治疗。

支架术后应严格遵医嘱用药,定期监测血压、血糖、血脂等指标。保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。戒烟并避免二手烟暴露,控制体重指数在24以下。出现胸闷、胸痛等症状时需立即就医,避免延误治疗时机。

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肺结核患者在日常饮食中需特别注意避免某些食物,以促进康复并减少病情恶化的风险。高糖食物、辛辣刺激性食物、油腻食物、酒精类饮品以及生冷食物均可能对病情产生不利影响。合理的饮食调理有助于增强免疫力,配合药物治疗,加速恢复进程。 1、高糖食物:高糖食物如甜点、糖果、含糖饮料等会降低免疫系统的功能,增加细菌繁殖的机会。肺结核患者应减少此类食物的摄入,选择低糖或无糖的替代品,如新鲜水果或无糖酸奶,以维持血糖稳定并增强抵抗力。 2、辛辣食物:辣椒、花椒、芥末等辛辣食物会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽和痰液分泌。患者应避免食用此类食物,选择清淡的烹饪方式,如蒸、煮、炖等,以减少对呼吸道的刺激,缓解症状。 3、油腻食物:油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪食物会增加消化负担,影响营养吸收。肺结核患者应选择低脂饮食,如瘦肉、鱼类、豆制品等,搭配富含纤维的蔬菜和全谷物,以促进消化和营养均衡。 4、酒精饮品:酒精会抑制免疫系统功能,干扰药物代谢,降低治疗效果。患者应严格戒酒,避免饮用任何含酒精的饮品,选择温水、淡茶或果汁等健康饮品,以支持身体恢复。 5、生冷食物:生冷食物如冷饮、生鱼片、凉拌菜等可能刺激胃肠道,引发不适。患者应选择温热的食物,如热汤、粥类、熟食等,以保护消化系统,避免因饮食不当导致身体不适。 肺结核患者在饮食上应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主,避免高糖、辛辣、油腻、酒精和生冷食物。同时,保持规律的运动和良好的作息习惯,如每天进行30分钟的有氧运动,保证充足的睡眠,有助于增强免疫力,促进康复。合理的饮食和生活方式结合药物治疗,能够有效控制病情,加速恢复。

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