腰椎间盘突出压迫神经腿脚麻木怎么治疗

腰椎间盘突出压迫神经导致腿脚麻木可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝下垫枕、侧卧位屈髋屈膝等体位缓解神经根受压。日常使用腰围保护但不宜长期佩戴。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛；甲钴胺片、维生素B1片营养神经；严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等深部热疗促进血液循环。恢复期选择低频脉冲电刺激或超声波治疗改善神经传导功能。每日进行15-20分钟腰椎牵引可增大椎间隙，需在康复师指导下调整牵引力度。

4、牵引治疗

机械牵引通过纵向拉力减轻椎间盘压力，适用于膨出型突出。需根据体重设定牵引力，通常为体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者。家庭可用悬吊带进行自重牵引。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需行椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗减压术等。微创手术具有创伤小、恢复快特点，术后需佩戴支具4-6周并逐步进行腰背肌功能锻炼预防复发。

日常应保持标准体重，睡眠选用中等硬度床垫。避免提重物及突然发力动作，搬物品时保持腰部直立下蹲。每周进行3-4次游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群。出现大小便功能障碍或麻木加重需立即就医，禁止盲目推拿或暴力正骨。