化脓性甲沟炎应该怎么治疗

化脓性甲沟炎可通过局部消毒、外用抗生素、口服抗生素、切开引流、拔甲术等方式治疗。化脓性甲沟炎通常由细菌感染、外伤、嵌甲、免疫力低下、糖尿病等因素引起。

1、局部消毒

早期化脓性甲沟炎可使用碘伏溶液或聚维酮碘溶液消毒患处，每日重复进行2-3次。消毒前需清洁双手，避免交叉感染。若局部出现红肿热痛，可配合温水浸泡帮助缓解症状。消毒后保持患处干燥，避免沾水或接触污染物。

2、外用抗生素

轻度感染可涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。药物需覆盖整个红肿区域，使用前应先清洁消毒患处。外用抗生素适用于未形成明显脓肿的情况，若用药2-3天症状无改善或加重，应及时就医。过敏体质者使用前应做皮肤测试。

3、口服抗生素

感染扩散或伴有发热时需口服阿莫西林克拉维酸钾片或头孢呋辛酯片。抗生素使用需足疗程，一般需要5-7天。服药期间可能出现胃肠不适，建议饭后服用。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生严重感染，需密切观察病情变化。

4、切开引流

形成脓肿后需由医生在无菌条件下切开排脓。手术需局部麻醉，术后每日换药至创面愈合。切开引流能迅速减轻疼痛，避免感染向深部组织扩散。术后应避免剧烈运动，防止伤口裂开。糖尿病患者术后需加强血糖控制以促进愈合。

5、拔甲术

反复发作或严重嵌甲导致的化脓性甲沟炎可能需要部分或全部拔除指甲。手术在局麻下进行，术后需包扎止血并定期换药。新指甲完全长出需要3-6个月，期间需保持创面清洁干燥。拔甲后应穿宽松鞋袜，避免挤压趾甲床。

化脓性甲沟炎患者日常应保持手足清洁干燥，避免咬甲或过度修剪指甲。选择宽松透气的鞋袜，减少局部摩擦和挤压。控制血糖对糖尿病患者尤为重要。出现红肿疼痛应及时处理，避免延误治疗导致感染扩散。恢复期间避免游泳、泡澡等长时间浸水活动，必要时可使用防水敷料保护创面。