长期水肿检是什么原因

肾内科编辑 医语暖心
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长期水肿可能与心脏功能不全、肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良甲状腺功能减退等因素有关。水肿通常表现为局部或全身性肿胀,按压后出现凹陷,可能伴随呼吸困难、尿量减少、乏力等症状。

1、心脏功能不全

心脏功能不全可能导致静脉回流受阻,引起全身性水肿。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,配合地高辛片等强心药物。日常需限制钠盐摄入,监测体重变化。

2、肾脏疾病

肾病综合征慢性肾炎等肾脏疾病可能导致蛋白尿、低蛋白血症,引发凹陷性水肿。患者常见晨起眼睑浮肿,逐渐发展至下肢。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物,配合优质蛋白饮食。需定期复查尿常规和肾功能。

3、肝脏疾病

肝硬化等肝脏疾病可导致门静脉高压和低蛋白血症,引起腹水及下肢水肿。患者可能伴有黄疸、蜘蛛痣等表现。治疗需遵医嘱使用人血白蛋白注射液、呋塞米注射液等,必要时行腹腔穿刺引流。应严格戒酒,进食易消化食物。

4、营养不良

长期蛋白质摄入不足可能导致低蛋白性水肿,常见于消化吸收障碍或极端节食人群。患者多伴有消瘦、乏力等表现。需逐步增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,必要时遵医嘱补充复方氨基酸注射液。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足可能导致黏液性水肿,表现为非凹陷性肿胀,伴怕冷、便秘等症状。需遵医嘱长期服用左甲状腺素钠片,定期监测甲状腺功能。日常注意保暖,适量摄入海带、紫菜等含碘食物。

长期水肿患者应记录每日体重和尿量变化,避免长时间站立或久坐,休息时可抬高下肢促进回流。饮食需控制钠盐摄入,适量补充优质蛋白。若水肿持续加重或出现胸闷、呼吸困难等症状,应及时就医完善心脏超声、肾功能、肝功能等检查,明确病因后针对性治疗。避免自行使用利尿药物,以免掩盖病情或导致电解质紊乱。

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