急性会厌炎和慢性会厌炎区别

耳鼻喉科编辑 医普小能手
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急性会厌炎和慢性会厌炎的主要区别在于起病速度、病程长短及症状表现,急性会厌炎起病急骤且症状严重,慢性会厌炎则病程迁延且症状较轻。会厌炎是喉部会厌黏膜及其周围组织的炎症,可能由感染、过敏或理化刺激等因素引起。

1.起病速度

急性会厌炎通常在数小时内突然发作,表现为剧烈咽喉疼痛、吞咽困难甚至呼吸困难。慢性会厌炎起病隐匿,症状逐渐加重,可能持续数周至数月。两者均需通过喉镜检查确诊,但急性会厌炎属于耳鼻喉科急症,需立即干预。

2.病程特点

急性会厌炎病程较短,经规范治疗多在1-2周内痊愈。慢性会厌炎病程超过3个月,易反复发作,可能与长期吸烟、胃食管反流或环境刺激有关。急性期可能伴随高热,慢性期则以咽喉异物感为主。

3.症状差异

急性会厌炎常见发音含糊、流涎及吸气性喉鸣,严重时可出现三凹征。慢性会厌炎多表现为持续性干咳、声嘶和咽部灼热感。两者均可通过血常规和喉部CT辅助诊断,但急性期需优先保障气道通畅。

4.治疗原则

急性会厌炎需静脉使用抗生素如头孢曲松钠注射液,必要时行气管切开。慢性会厌炎以消除病因为主,可选用布地奈德吸入气雾剂,合并胃食管反流时加用奥美拉唑肠溶胶囊。急性期禁用镇静药物以免抑制呼吸。

5.并发症风险

急性会厌炎可能迅速进展为喉梗阻导致窒息,慢性会厌炎长期不愈可能引发会厌囊肿。急性期患者建议住院监测,慢性期患者应定期复查喉镜。两类炎症均可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液缓解水肿。

保持室内空气湿润有助于缓解会厌炎症状,建议使用加湿器并每日饮水2000毫升以上。避免接触烟雾、粉尘等刺激物,急性发作期间选择流质饮食。慢性患者需纠正张口呼吸习惯,睡眠时可抬高床头15度减少反流。出现呼吸急促或高热时应立即急诊就医。

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