输甘露醇胳膊疼怎么回事

输甘露醇胳膊疼可能与药物刺激、输液速度过快、静脉炎、药物过敏、血管痉挛等因素有关。甘露醇是高渗溶液，静脉输注时可能对血管产生刺激，引发局部疼痛反应。

1、药物刺激

甘露醇是高渗性脱水剂，渗透压约为血液的3-5倍。快速输注时可能导致血管内皮细胞脱水收缩，刺激神经末梢产生疼痛感。这种情况通常表现为穿刺部位轻度胀痛，减慢滴速后多可缓解。输注前后可用生理盐水冲管，减少药物对血管的持续刺激。

2、输液速度过快

甘露醇常规输注速度为5-10ml/min，速度超过15ml/min时易引发血管壁机械性损伤。患者可能出现沿静脉走向的条索状疼痛，伴局部发红。需立即调整输液速度至60-80滴/分钟，必要时更换更粗大的外周静脉或改用中心静脉通路。

3、静脉炎

反复输注高渗溶液可能导致化学性静脉炎，表现为输液静脉走行区域红肿热痛，可触及硬结。这与药物PH值偏酸性及渗透压过高有关。发生时可外敷50%硫酸镁溶液，严重者需更换输液部位并暂停甘露醇使用。

4、药物过敏

少数患者对甘露醇中辅料过敏，表现为输液肢体广泛性疼痛伴皮疹、瘙痒。需立即停用药物，静脉注射地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗。用药前应详细询问过敏史，过敏体质者慎用。

5、血管痉挛

低温药液刺激或患者紧张可能导致血管痉挛性疼痛，特点是突发性抽痛伴输液不畅。可通过局部热敷缓解，冬季输注前可将药液加温至25-30℃。持续痉挛需更换输液部位，避免强行推注加重损伤。

出现输液疼痛时应立即通知医护人员评估处理。日常护理需保持穿刺部位清洁干燥，输注过程中避免剧烈活动肢体。可选择大静脉交替穿刺，两次输注间隔不少于6小时。输注后抬高肢体促进回流，观察是否出现静脉条索或硬结。对反复出现疼痛者，可考虑改用甘油果糖氯化钠注射液等替代药物。