腰椎间盘脱出是什么

腰椎间盘脱出是指腰椎间盘纤维环破裂导致髓核组织突出或脱出，压迫神经根或脊髓的病理状态。腰椎间盘脱出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式缓解。该病通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。

1、椎间盘退变

椎间盘随年龄增长逐渐失去水分和弹性，纤维环脆弱易破裂。患者可能出现腰部钝痛、久坐加重等症状。建议避免久坐久站，使用腰托支撑，可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、外伤因素

急性扭伤或撞击可直接导致纤维环撕裂。典型表现为突发剧烈腰痛伴下肢放射痛。急性期需绝对卧床2-3周，配合冰敷，疼痛缓解后逐步进行腰背肌锻炼，严重者可考虑椎间孔镜髓核摘除术。

3、长期负重

重体力劳动或肥胖使椎间盘持续受压。症状多为渐进性下肢麻木无力。需控制体重，搬运重物时保持腰部直立，可尝试牵引治疗，必要时使用甲钴胺片营养神经。

4、姿势不良

长期弯腰驼背加速椎间盘损伤。常见晨起腰部僵硬感。应调整办公座椅高度，每1小时起身活动，练习小燕飞动作强化肌肉，疼痛明显时可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌痉挛。

5、遗传因素

胶原蛋白合成异常等遗传缺陷易导致椎间盘薄弱。多有家族发病史。建议青少年期开始加强核心肌群训练，避免剧烈对抗性运动，定期进行脊柱MRI筛查。

腰椎间盘脱出患者日常应睡硬板床，避免弯腰提重物，可进行游泳、平板支撑等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制辛辣刺激性食物。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降，须立即就医排除马尾综合征等严重并发症。康复期可在专业指导下进行麦肯基疗法等针对性训练，逐步恢复脊柱稳定性。