1型糖尿病和2型糖尿病哪样不同

1型糖尿病和2型糖尿病在发病机制、治疗方式及人群特征上存在明显差异。1型糖尿病多由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏,常见于青少年;2型糖尿病则与胰岛素抵抗伴相对分泌不足相关,多见于中老年及超重人群。
1型糖尿病属于自身免疫性疾病,患者体内存在胰岛细胞抗体,导致胰岛β细胞被破坏,胰岛素分泌完全或接近完全缺失。2型糖尿病主要与遗传易感性、肥胖等因素相关,早期表现为胰岛素抵抗,后期可能出现胰岛β细胞功能衰竭。
1型糖尿病起病急骤,多数患者在数周内出现明显多饮、多尿、体重下降等症状,易发生酮症酸中毒。2型糖尿病起病隐匿,早期常无症状,多数通过体检发现血糖升高,较少出现急性并发症。
1型糖尿病需终身依赖胰岛素治疗,常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。2型糖尿病初期可通过生活方式干预控制,随病情进展可能需口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等,部分患者最终也需要胰岛素治疗。
1型糖尿病更易早期出现微血管并发症如糖尿病肾病、视网膜病变。2型糖尿病大血管并发症风险更高,如冠心病、脑卒中等,但两种类型长期未控制血糖均可导致各类慢性并发症。
1型糖尿病需严格监测血糖、精确调整胰岛素剂量,防范低血糖风险。2型糖尿病更强调体重管理、代谢综合征控制,需综合干预血压、血脂等指标。
两类糖尿病患者均需坚持血糖监测,1型糖尿病建议每日多次检测,2型糖尿病可根据治疗方案调整监测频率。饮食上需控制碳水化合物总量,1型糖尿病需计算碳水化合物与胰岛素比值,2型糖尿病需限制热量摄入。规律运动有助于改善胰岛素敏感性,但1型糖尿病患者运动时需防范低血糖,建议运动前后监测血糖并备好速效糖类食品。所有糖尿病患者应定期筛查并发症,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经病变评估等。