骨折后打石膏需要注意什么

关键词: #骨折
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骨折后打石膏需要注意保持石膏干燥清洁、观察肢体血液循环、避免石膏受压变形、按时复查以及合理进行功能锻炼。
石膏遇水易软化变形,需避免淋浴或接触潮湿环境。洗澡时可用防水套保护,若石膏内皮肤瘙痒禁用尖锐物搔抓,可用吹风机冷风缓解。石膏表面污渍可用湿布轻擦,但不可浸泡。儿童患者家长需检查石膏边缘是否摩擦皮肤,可垫软布防止破损。
每日检查石膏远端肢体颜色、温度和感觉。若出现苍白、青紫、麻木或剧烈疼痛,可能提示血液循环障碍,需立即就医。手指或脚趾应能轻微活动,肿胀持续加重需警惕骨筋膜室综合征。夜间可将患肢垫高20-30厘米促进静脉回流。
石膏未完全硬化前需用掌心托扶,不可用手指按压。卧床时用枕头支撑石膏部位,翻身时保持肢体轴线稳定。下肢石膏行走时须配合医生指导使用拐杖,禁止早期负重。乘坐交通工具需做好石膏防护,防止碰撞断裂。
根据骨折类型,通常2-4周需拍片复查愈合情况。若石膏松动、断裂或出现异常气味应及时就诊。儿童生长较快可能需提前更换石膏。糖尿病患者需加强皮肤检查,预防压疮感染。拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练。
固定期间可遵医嘱进行肌肉等长收缩训练,如踝泵运动、股四头肌静力收缩。上肢骨折可活动未固定关节,防止肌腱粘连。拆除石膏后采用热敷配合关节松动术,逐步增加抗阻训练。骨质疏松患者需同步进行钙剂和维生素D补充。
骨折愈合期间需保证每日500毫克钙质摄入,多食用乳制品、豆制品和深绿色蔬菜。蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2-1.5克,可选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。维生素C有助于胶原合成,可适量进食柑橘类水果。吸烟人群必须戒烟,尼古丁会显著延缓骨愈合。康复阶段可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免跑跳类剧烈活动直至骨痂完全形成。定期进行骨密度检测,尤其是绝经后女性和老年患者。