骨折后打石膏需要注意什么

骨折后打石膏需要注意保持石膏干燥清洁、观察肢体血液循环、避免石膏受压变形、按时复查以及合理进行功能锻炼。

1、保持干燥清洁

石膏遇水易软化变形，需避免淋浴或接触潮湿环境。洗澡时可用防水套保护，若石膏内皮肤瘙痒禁用尖锐物搔抓，可用吹风机冷风缓解。石膏表面污渍可用湿布轻擦，但不可浸泡。儿童患者家长需检查石膏边缘是否摩擦皮肤，可垫软布防止破损。

2、观察血液循环

每日检查石膏远端肢体颜色、温度和感觉。若出现苍白、青紫、麻木或剧烈疼痛，可能提示血液循环障碍，需立即就医。手指或脚趾应能轻微活动，肿胀持续加重需警惕骨筋膜室综合征。夜间可将患肢垫高20-30厘米促进静脉回流。

3、避免受压变形

石膏未完全硬化前需用掌心托扶，不可用手指按压。卧床时用枕头支撑石膏部位，翻身时保持肢体轴线稳定。下肢石膏行走时须配合医生指导使用拐杖，禁止早期负重。乘坐交通工具需做好石膏防护，防止碰撞断裂。

4、按时复查随访

根据骨折类型，通常2-4周需拍片复查愈合情况。若石膏松动、断裂或出现异常气味应及时就诊。儿童生长较快可能需提前更换石膏。糖尿病患者需加强皮肤检查，预防压疮感染。拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练。

5、科学功能锻炼

固定期间可遵医嘱进行肌肉等长收缩训练，如踝泵运动、股四头肌静力收缩。上肢骨折可活动未固定关节，防止肌腱粘连。拆除石膏后采用热敷配合关节松动术，逐步增加抗阻训练。骨质疏松患者需同步进行钙剂和维生素D补充。

骨折愈合期间需保证每日500毫克钙质摄入，多食用乳制品、豆制品和深绿色蔬菜。蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2-1.5克，可选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。维生素C有助于胶原合成，可适量进食柑橘类水果。吸烟人群必须戒烟，尼古丁会显著延缓骨愈合。康复阶段可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跑跳类剧烈活动直至骨痂完全形成。定期进行骨密度检测，尤其是绝经后女性和老年患者。