小儿急性胃肠炎的病因和治疗

小儿急性胃肠炎主要由病毒感染、细菌感染、饮食不当、寄生虫感染以及药物刺激等原因引起，可通过补液治疗、调整饮食、使用止泻药物、抗感染治疗以及益生菌调节等方式治疗。

1、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等是常见病原体，病毒通过粪口途径传播，患儿可能出现水样便、呕吐及低热。治疗以口服补液盐预防脱水为主，严重时需静脉补液。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，或枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

2、细菌感染

沙门氏菌、志贺氏菌等细菌污染食物后引发感染，症状包括黏液脓血便、高热。需进行粪便培养确诊，轻症可用头孢克肟颗粒抗感染，重症需住院静脉注射抗生素。同时需补充锌制剂促进肠黏膜修复。

3、饮食不当

进食生冷、变质食物或暴饮暴食会刺激胃肠黏膜，表现为腹痛、稀便。治疗需暂停辅食，母乳喂养儿继续哺乳，较大儿童给予米汤、稀粥等流食。可配合使用消旋卡多曲颗粒缓解分泌性腹泻。

4、寄生虫感染

蓝氏贾第鞭毛虫等寄生虫感染多见于卫生条件差地区，典型症状为慢性腹泻伴营养不良。确诊需粪便镜检，治疗常用甲硝唑片驱虫，配合葡萄糖酸锌口服溶液改善吸收功能。

5、药物刺激

抗生素滥用导致的肠道菌群失调，或非甾体抗炎药损伤胃黏膜，可能引发药物性胃肠炎。需停用致病药物，使用双歧杆菌三联活菌散重建菌群平衡，必要时用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

患儿应保持手部卫生，餐具定期煮沸消毒。恢复期遵循由稀到稠、由少到多的饮食原则，首选低乳糖配方奶或发酵面食。注意观察尿量及精神状态，若出现持续呕吐、血便或嗜睡需立即就医。哺乳期母亲需避免进食高脂辛辣食物，人工喂养儿可短期改用无乳糖奶粉减轻肠道负担。