男膀胱结石尿血怎么办

泌尿外科编辑 医颗葡萄
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关键词: #结石 #尿血

男性膀胱结石尿血可通过多喝水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜碎石取石术等方式治疗。膀胱结石尿血通常由结石摩擦膀胱黏膜、尿路感染前列腺增生、代谢异常、长期憋尿等原因引起。

1、多喝水

多喝水有助于稀释尿液,减少尿液中的结晶物质沉积,降低结石增大的概率。每日饮水量建议达到2000毫升以上,可分多次少量饮用,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。适当增加排尿次数可帮助小结石排出,减少结石对膀胱黏膜的摩擦刺激。

2、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、竹笋的摄入,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的食用量。适当增加富含枸橼酸的水果如柠檬、橙子,有助于抑制结石形成。控制钠盐摄入,每日食盐量不超过6克,避免高盐饮食导致尿钙排泄增加。

3、药物治疗

可在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌,头孢克肟分散片控制尿路感染。药物治疗需配合影像学检查评估结石大小,直径超过6毫米的结石药物排石效果有限。用药期间需定期复查尿常规和泌尿系超声。

4、体外冲击波碎石术

适用于直径1-2厘米的膀胱结石,通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石。术前需进行凝血功能检查,术后可能出现血尿、腰痛等不适,通常1-3天可自行缓解。碎石后需配合药物排石治疗,增加水分摄入帮助碎石排出。

5、经尿道膀胱镜碎石取石术

适用于较大或硬度较高的膀胱结石,通过尿道置入内窥镜直接粉碎并取出结石。术前需评估尿道通畅度,术后留置导尿管1-3天。该术式可一次性清除结石,但存在尿道损伤、膀胱穿孔等手术风险,需由经验丰富的泌尿外科医师操作。

膀胱结石患者日常应保持每日充足饮水,避免长时间憋尿。饮食上注意营养均衡,限制高草酸、高嘌呤食物摄入。适度运动有助于预防结石复发,但急性期应避免剧烈运动加重血尿。定期进行泌尿系超声检查,监测结石变化情况。出现持续血尿、排尿困难、发热等症状时需及时就医,避免延误治疗导致肾功能损害。建立良好的排尿习惯,睡前排空膀胱,减少尿液滞留时间。

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