双向情感障碍和躁郁症有什么区别

神经内科编辑 医颗葡萄
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双向情感障碍和躁郁症是同一种疾病的不同名称,均指以情绪极端波动为特征的精神障碍,专业术语为双相情感障碍。

双相情感障碍的核心特征是情绪在躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作之间交替出现。躁狂发作时,患者可能表现出异常高涨的情绪、过度自信、睡眠需求减少、思维奔逸、言语增多、注意力分散、冲动行为如过度消费或冒险活动。轻躁狂症状与躁狂类似但程度较轻,不影响社会功能。抑郁发作时则表现为持续低落情绪、兴趣丧失、精力减退、睡眠障碍、食欲改变、自责或无价值感,严重时可能出现自杀念头。

临床诊断需严格区分双相情感障碍与其他精神疾病。单相抑郁症仅出现抑郁发作,而双相障碍必须存在至少一次躁狂或轻躁狂发作。精神分裂症以幻觉妄想等精神病性症状为主,情绪波动并非核心表现。边缘型人格障碍的情绪波动更短暂且与外界刺激相关,而双相障碍的发作周期更长且具有生物学基础。甲状腺功能异常、神经系统疾病或物质滥用也可能引发类似症状,需通过体格检查和实验室检测排除。

双相情感障碍的治疗需长期综合管理。心境稳定剂如丙戊酸钠缓释片、碳酸锂片是基础用药,可预防发作并控制症状。抗精神病药如喹硫平片、奥氮平片适用于急性躁狂或混合发作。抑郁发作期谨慎使用抗抑郁药,需配合心境稳定剂以防转躁。心理治疗如认知行为疗法和家庭治疗能帮助患者识别早期症状、改善应对策略。规律作息、避免酒精和咖啡因、适度运动等生活方式调整有助于稳定情绪。患者应定期复诊,家属需关注病情变化,出现自杀倾向或严重症状时立即就医。

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