刘茂静
山东大学齐鲁医院
副主任医师
双向情感障碍的症状表现为情绪波动剧烈，交替出现躁狂和抑郁状态，需通过药物治疗、心理治疗和生活方式调整进行干预。躁狂期表现为情绪高涨、精力旺盛、睡眠需求减少，抑郁期则表现为情绪低落、兴趣丧失、疲劳无力。治疗需根据症状严重程度制定个性化方案，常用药物包括心境稳定剂、抗抑郁药和抗精神病药，心理治疗如认知行为疗法和家庭治疗也有助于改善症状。
1. 躁狂期症状
躁狂期患者通常表现出过度兴奋、情绪高涨、言语增多、思维奔逸，可能伴有冲动行为、过度自信和睡眠需求减少。患者可能做出高风险决策，如过度消费或冒险行为，且难以自控。这种状态可能持续数天至数周，严重影响日常生活和人际关系。
2. 抑郁期症状
抑郁期患者情绪低落、兴趣丧失、精力不足，可能伴有睡眠障碍、食欲改变、注意力难以集中和自责感。患者可能感到绝望、无助，甚至出现自杀念头。抑郁期持续时间较长，可能导致工作、学习和社交功能严重受损。
3. 混合状态
部分患者可能同时出现躁狂和抑郁症状，表现为情绪波动剧烈、易激惹、焦虑不安。这种混合状态可能导致患者情绪和行为更加不稳定，增加治疗难度。
4. 药物治疗
心境稳定剂如锂盐、丙戊酸钠和卡马西平是治疗双向情感障碍的常用药物，可有效控制情绪波动。抗抑郁药如氟西汀、舍曲林可用于缓解抑郁症状，但需谨慎使用以避免诱发躁狂。抗精神病药如奥氮平、喹硫平可用于控制躁狂症状和混合状态。
5. 心理治疗
认知行为疗法帮助患者识别和改变负面思维模式，改善情绪管理能力。家庭治疗通过改善家庭沟通和支持系统，帮助患者更好地应对症状。心理教育帮助患者和家属了解疾病特点，提高治疗依从性。
6. 生活方式调整
保持规律作息、适度运动和健康饮食有助于稳定情绪。避免酒精和药物滥用，减少压力源，建立支持性社交网络。定期随访和监测病情变化，及时调整治疗方案。
双向情感障碍是一种复杂的情绪障碍，需通过综合治疗和长期管理控制症状，改善生活质量。患者和家属应积极配合治疗，建立健康的生活方式，寻求专业帮助，共同应对疾病挑战。
