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什么叫双相情感障碍

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什么叫双相情感障碍

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病,表现为躁狂和抑郁交替出现,需通过药物治疗、心理治疗和生活方式调整进行干预。遗传、环境、生理因素和神经递质失衡是主要病因,治疗包括情绪稳定剂、抗抑郁药物和心理疗法。
1. 遗传因素在双相情感障碍中起重要作用,家族中有该病史的人患病风险更高。研究表明,某些基因变异可能增加患病概率,但遗传并非唯一决定因素,环境与生理因素同样关键。
2. 环境因素如长期压力、重大生活事件(如失业、离婚)可能诱发或加重症状。不良的社会支持系统和童年创伤也可能增加患病风险。减少压力源、建立健康的人际关系有助于预防和缓解症状。
3. 生理因素包括神经递质失衡(如多巴胺、血清素水平异常)和脑部结构变化。这些变化可能导致情绪调节功能受损。通过药物治疗(如锂盐、丙戊酸钠)和心理治疗(如认知行为疗法)可以改善症状。
4. 躁狂期表现为情绪高涨、精力过剩、睡眠需求减少,可能导致冲动行为;抑郁期则表现为情绪低落、兴趣丧失、疲劳无力。识别这些症状有助于及时就医,避免病情恶化。
5. 药物治疗是双相情感障碍的核心,常用药物包括情绪稳定剂(如锂盐、拉莫三嗪)、抗精神病药物(如奥氮平)和抗抑郁药物(如氟西汀)。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
6. 心理治疗如认知行为疗法(CBT)和家庭治疗有助于改善情绪调节能力,增强应对压力的技巧。CBT帮助患者识别和改变负面思维模式,家庭治疗则改善家庭支持系统。
7. 生活方式调整包括规律作息、健康饮食和适度运动。保持稳定的睡眠模式有助于减少情绪波动,均衡饮食(如富含Omega-3脂肪酸的食物)和定期运动(如瑜伽、散步)可改善整体健康。
双相情感障碍是一种需要长期管理的疾病,通过药物治疗、心理治疗和生活方式调整,患者可以显著改善生活质量。及时就医、遵循医生建议并保持健康的生活方式是控制症状的关键,家人和社会的支持也至关重要。

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非典型精神病药主要包括奥氮平、喹硫平和利培酮等,这些药物广泛应用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等疾病,同时在副作用上相对传统抗精神病药物有所减少。具体用药需根据根据患者个人情况调整。 1、奥氮平 奥氮平是一种新型非典型抗精神病药,常用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的躁狂发作。其特点是疗效迅速、改善情绪和认知功能显著,相较传统抗精神病药物而言,奥氮平在减少锥体外系副作用如震颤、僵硬等方面具有优势。不过,奥氮平可能引起体重增加、代谢紊乱,需要定期监测体重和血糖水平,通过均衡饮食和适当运动降低风险。 2、喹硫平 喹硫平适用于急性和慢性精神分裂症以及躁狂发作的治疗,还常用于缓解情绪波动和失眠。喹硫平尤其适合存在焦虑或失眠症状的患者,因为它还具有镇静效果,同时对锥体外系功能的影响较小。但使用喹硫平时可能存在困倦和低血压的副作用,因此建议根据医生指导逐步调整剂量,避免突然停药。 3、利培酮 利培酮是目前使用较为普遍的非典型抗精神病药,适合治疗精神分裂症并有效控制幻觉、妄想等阳性症状,同时也对认知障碍、情绪症状等有调整作用。利培酮使用方便,可通过口服或长效肌注形式给药,适合部分长期治疗需要的患者。但可能引发高泌乳素血症,表现为女性月经紊乱或男性乳房增大,需要定期检查激素水平。 注意,在使用非典型精神病药物时,患者需定期随访,监测是否存在副作用或药物不耐受,同时结合心理治疗和家庭支持来提高治疗效果。任何药物的调整需在专业医生指导下进行,切勿私自更改药量或停药。 精神病的治疗需要长期综合管理,非典型精神病药物是其中重要的组成部分。为了更好地提升生活质量,患者及家属需与医生充分沟通,制定符合个人情况的治疗方案,并留意药物可能带来的副作用。

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