什么是沙眼的症状及治疗方法呢

眼科编辑 医言小筑
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沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎,常见症状包括眼睑红肿、异物感、畏光流泪,治疗方法主要有局部抗生素滴眼液、口服抗生素、手术矫正等。

1、眼睑红肿

沙眼早期表现为眼睑结膜充血肿胀,可能伴随睑结膜滤泡增生。这与沙眼衣原体感染引发的局部炎症反应有关,患者常主诉眼睛发红发烫。急性期可使用左氧氟沙星滴眼液抑制病原体繁殖,合并细菌感染时可联合妥布霉素滴眼液。日常需用生理盐水清洁眼睑缘,避免揉眼加重充血。

2、异物感

角膜血管翳形成会导致持续性眼部异物感,患者常描述为"眼里有沙子"。这是沙眼衣原体反复感染引起的角膜上皮损伤所致,严重时出现角膜混浊。治疗需长期使用红霉素眼膏控制感染,配合玻璃酸钠滴眼液修复角膜。出现视力下降需考虑板层角膜移植术。

3、畏光流泪

角膜受累时会出现明显畏光流泪症状,尤其在强光刺激下加重。这与角膜神经末梢暴露及炎症介质释放有关。急性发作期可短期使用氟米龙滴眼液减轻炎症反应,但需在医生监督下使用。佩戴防紫外线眼镜有助于缓解症状。

4、结膜瘢痕

慢性沙眼会导致结膜纤维化形成线状或星状瘢痕,严重者出现睑内翻倒睫。这与持续感染引发的组织修复异常有关。瘢痕期需使用环孢素滴眼液抑制纤维化,倒睫需行电解毛囊术或睑内翻矫正术预防角膜损伤。

5、继发感染

沙眼患者易继发细菌性结膜炎,表现为黄色脓性分泌物增多。常见病原体包括金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。治疗需加用加替沙星滴眼液,严重者口服阿奇霉素分散片。保持眼部清洁,避免与他人共用毛巾可降低感染风险。

沙眼患者应坚持用药3个月以上防止复发,日常注意用煮沸消毒毛巾,避免与他人共用洗护用品。饮食宜补充维生素A的动物肝脏、胡萝卜等食物,外出佩戴防护眼镜。出现视力模糊、持续眼痛需立即复查,晚期并发症可能需进行角膜移植或眼睑重建手术。

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