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小儿阑尾炎外科补液注意事项

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小儿阑尾炎外科补液注意事项

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
小儿阑尾炎外科补液可通过监测电解质、控制补液速度、调整补液成分、预防感染、观察尿量等方式进行。小儿阑尾炎可能与感染、阑尾腔阻塞等因素有关,通常表现为腹痛、发热、呕吐等症状。
1、监测电解质:小儿阑尾炎手术后,电解质平衡易受影响,需定期监测血钾、血钠等指标,避免低钾血症或高钠血症。补液时可选择0.9%氯化钠注射液或乳酸林格液,维持电解质稳定。
2、控制补液速度:补液速度过快可能导致心脏负荷增加,过慢则可能影响术后恢复。一般建议根据患儿体重和病情调整,婴幼儿每小时补液量控制在5-10ml/kg,学龄儿童可适当增加。
3、调整补液成分:术后早期以晶体液为主,如0.9%氯化钠注射液,后期可适量补充胶体液如羟乙基淀粉,以提高血容量。避免使用高糖溶液,以免加重炎症反应。
4、预防感染:补液过程中需严格无菌操作,避免导管相关感染。可使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射,每日一次,预防术后感染。
5、观察尿量:尿量是评估补液效果的重要指标,术后应每小时记录尿量,保持尿量在1-2ml/kg/h。若尿量过少,需调整补液量或使用利尿剂如呋塞米0.5mg/kg静脉注射。
术后患儿应保持清淡饮食,如米粥、面条等,避免油腻食物。适当活动有助于恢复,但需避免剧烈运动。定期复查血常规和腹部超声,确保病情稳定。

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月经前体温可能会升高,这种现象与女性生理周期中的激素变化密切相关。体温升高通常发生在排卵后至月经来潮前,属于黄体期的正常生理反应。黄体期体温升高的原因主要是孕激素水平上升,导致基础体温略微提高,通常升高幅度在0.3℃至0.5℃之间。这种体温变化可以通过基础体温法进行监测,有助于了解排卵情况和月经周期规律。如果体温异常升高或伴随其他不适症状,建议及时就医检查,排除潜在的健康问题。 1、激素变化:月经周期中,排卵后黄体生成并分泌大量孕激素,孕激素作用于下丘脑体温调节中枢,导致基础体温上升。这种体温升高是正常的生理现象,通常不会引起明显不适,体温会在月经来潮后逐渐恢复正常。 2、黄体功能:黄体期体温升高与黄体功能密切相关。黄体分泌的孕激素不仅维持子宫内膜的稳定,还对体温调节产生影响。黄体功能正常时,体温升高幅度稳定;若黄体功能不足,体温变化可能不规律,需通过激素检查进一步评估。 3、体温监测:基础体温法是一种常用的监测方法,通过每日清晨起床前测量口腔或腋下体温,记录体温变化曲线。排卵后体温持续升高约14天,随后下降并伴随月经来潮。这种方法有助于判断排卵日和预测月经周期。 4、异常情况:如果体温升高幅度过大或持续时间过长,可能提示黄体功能异常或其他健康问题。例如,体温持续升高且伴随腹痛、乳房胀痛等症状,可能与黄体囊肿或内分泌失调有关,需及时就医检查。 5、生活调节:黄体期体温升高期间,建议保持规律作息,避免过度劳累。适当进行温和的运动,如散步或瑜伽,有助于缓解身体不适。饮食上可增加富含维生素B6和镁的食物,如香蕉、坚果和全谷物,帮助调节激素平衡。 月经前体温升高是女性生理周期的正常现象,但需注意观察体温变化规律。通过基础体温法监测,可以更好地了解自身生理状态。如果体温异常升高或伴随其他不适症状,建议及时就医检查,排除潜在的健康问题。日常生活中,保持规律作息、适度运动和均衡饮食,有助于维持激素平衡,缓解月经前的不适感。

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