帕金森病后期恶化可能与神经元持续退化、多巴胺水平进一步下降、运动功能加速丧失、药物疗效减退以及并发症增加等因素有关，可通过调整药物、康复训练、心理支持和综合管理等方式延缓病情进展。
1、神经元退化：帕金森病的核心病理特征是黑质多巴胺能神经元的进行性退化。随着病程延长，神经元死亡加速，导致多巴胺分泌进一步减少，运动功能障碍加重。此时需调整药物剂量或更换药物，如增加左旋多巴的剂量或联合使用多巴胺受体激动剂。
2、多巴胺水平下降：多巴胺是调节运动功能的关键神经递质。疾病后期，多巴胺水平显著降低，患者可能出现严重的运动迟缓、僵硬和震颤。治疗上可尝试使用恩他卡朋或司来吉兰等药物，以延长多巴胺的作用时间或抑制其分解。
3、运动功能丧失：随着病情进展，患者的运动能力逐渐丧失，可能出现步态冻结、姿势不稳和跌倒等症状。康复训练如平衡训练、步态训练和肌肉强化练习，有助于改善运动功能并减少跌倒风险。
4、药物疗效减退：长期使用左旋多巴等药物可能导致疗效减退或出现剂末现象。此时需调整用药方案，如采用持续释放剂型或联合使用其他药物，如金刚烷胺或罗匹尼罗，以维持治疗效果。
5、并发症增加：疾病后期，患者可能出现吞咽困难、便秘、睡眠障碍和精神症状等并发症。综合管理包括营养支持、肠道功能调节、睡眠干预和心理疏导，有助于提高生活质量并延缓病情恶化。
帕金森病后期的护理需注重饮食、运动和日常生活的综合管理。饮食上应保证营养均衡，增加富含纤维的食物以改善便秘，避免高蛋白饮食影响药物吸收。运动方面，坚持适度的有氧运动如散步、游泳和太极拳，有助于维持肌肉力量和关节灵活性。日常生活中，家属应提供情感支持，帮助患者进行康复训练，并定期监测病情变化，及时调整治疗方案。
