瓣膜性心脏病是什么症状

心血管内科编辑 医普小新
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瓣膜性心脏病常见症状包括活动后气短、胸闷胸痛、心悸、乏力及下肢水肿等。瓣膜性心脏病是指心脏瓣膜结构或功能异常导致的血流动力学改变,可能与风湿热、退行性变、感染心内膜炎等因素有关。

1、活动后气短

心脏瓣膜病变导致血液回流或泵血受阻,肺部淤血时会出现活动后呼吸困难。轻度表现为爬楼梯时气促,严重时平卧也会喘息。患者需避免剧烈运动,遵医嘱使用呋塞米片减轻肺淤血,或服用盐酸贝那普利片改善心功能。

2、胸闷胸痛

主动脉瓣狭窄可能引发心绞痛样胸痛,与心肌供血不足有关。疼痛多位于胸骨后,可放射至颈部或左肩。硝酸甘油片可临时缓解症状,但需配合地高辛片等强心药物进行规范治疗,必要时需行瓣膜修复手术。

3、心悸

二尖瓣脱垂患者常有心跳漏搏感,与瓣膜关闭不全引起的室性早搏有关。动态心电图可明确心律失常类型,轻症可通过减少咖啡因摄入改善,频发心悸需服用酒石酸美托洛尔片控制心率。

4、乏力

心脏输出量下降导致组织灌注不足时,会出现持续疲劳感。患者血红蛋白水平可能正常,但活动耐量明显降低。建议少量多餐补充营养,重度乏力者需静脉注射西地兰等正性肌力药物。

5、下肢水肿

右心衰竭时静脉回流受阻,典型体征为踝部凹陷性水肿。需限制每日钠盐摄入在3克以内,抬高下肢促进回流,配合螺内酯片等保钾利尿剂治疗。长期水肿可能引发皮肤溃疡,需保持下肢清洁干燥。

瓣膜性心脏病患者应每日监测体重变化,控制每日饮水量,避免高盐高脂饮食。建议选择散步、太极等低强度运动,冬季注意保暖预防呼吸道感染。定期复查心脏超声评估瓣膜功能,中重度患者需每3个月随访,出现咯血、晕厥等急症需立即就医。

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