急性心梗做完支架多久能出院

急性心肌梗死患者植入支架后通常3-7天可出院,具体时间需根据术后恢复情况、并发症风险及基础疾病控制程度综合评估。
术后24小时内病情稳定且无胸痛复发、心电图无缺血改变的患者,若心肌酶指标持续下降,心功能无明显受损,可在监护3天后考虑出院。这类患者通常需满足以下条件:冠状动脉血流恢复良好,未出现支架内血栓或出血事件,能自主完成日常活动且血压、血糖等基础指标达标。术后需继续服用双联抗血小板药物如阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片,并配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。
部分合并心力衰竭、心律失常或肾功能不全的患者,住院时间可能延长至5-7天。这类患者需观察尿量恢复情况,监测NT-proBNP水平变化,必要时调整利尿剂如呋塞米片的用量。若术后出现再灌注性心律失常或造影剂肾病,需待相关并发症控制后再评估出院时机。所有患者出院前均应完成运动耐量评估,确保6分钟步行试验达到200米以上无不适。
出院后需严格遵医嘱服用抗凝、降脂及控制血压药物,避免剧烈运动和情绪激动,每日监测血压心率。术后1个月内每周复查心电图,3个月时复查冠状动脉造影评估支架通畅情况。出现胸闷气促等不适症状应立即就医,饮食以低盐低脂为主,每日钠盐不超过5克,保持大便通畅避免用力排便。