4岁孩子吐得厉害，喝水也吐怎么办

4岁孩子吐得厉害且喝水也吐时，可通过暂时禁食、少量多次补液、调整饮食、物理止吐、药物治疗等方式缓解，通常由胃肠炎、食物中毒、肠梗阻、胃食管反流、颅内压增高等原因引起。

1、暂时禁食

呕吐剧烈时需停止进食2-4小时，避免刺激胃肠黏膜加重呕吐。家长需观察孩子精神状态，若出现嗜睡或烦躁需立即就医。禁食期间可尝试用棉签蘸温水湿润口腔。

2、少量多次补液

呕吐缓解后每5-10分钟喂5毫升口服补液盐，首选低渗型补液盐溶液。24小时内补液量按每公斤体重50-100毫升计算。若出现尿量减少、哭时无泪等脱水表现，应及时静脉补液。

3、调整饮食

症状减轻后可尝试BRAT饮食（香蕉、米糊、苹果泥、吐司），避免油腻及高糖食物。家长需将食物处理成糊状，温度保持37℃左右。每次喂养量不超过30毫升，间隔1-2小时。

4、物理止吐

按摩内关穴（腕横纹上三横指）或热敷腹部，温度控制在40℃以下。保持孩子侧卧位防止误吸，呕吐后及时清洁口腔。使用生姜片贴敷肚脐需警惕皮肤过敏。

5、药物治疗

严重呕吐可遵医嘱使用多潘立酮混悬液调节胃肠动力，蒙脱石散保护胃肠黏膜，或枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。颅内压增高引起的呕吐需用甘露醇注射液，肠梗阻需禁食并胃肠减压。

护理期间家长需记录呕吐次数、性状及伴随症状。保持环境通风，呕吐物及时消毒处理。恢复期每日增加10-20毫升喂养量，3天内逐步过渡到正常饮食。若呕吐物带血丝、呈喷射状或持续超过24小时，需排查幽门梗阻、脑膜炎等急症。恢复后1周内避免剧烈运动，注意手卫生及饮食卫生。