新生儿支气管炎的早期症状及表现

新生儿支气管炎的早期症状主要有咳嗽、呼吸急促、发热、食欲下降、精神萎靡等。新生儿支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、免疫力低下、先天性呼吸道异常等原因引起,可通过雾化治疗、抗感染治疗、吸氧治疗、补液治疗、物理降温等方式缓解。
咳嗽是新生儿支气管炎最常见的早期症状,初期多为干咳,随着病情发展可能伴有痰液。咳嗽可能与呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染有关,患儿可能出现呼吸频率增快、喉部痰鸣音等症状。治疗时可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液进行雾化,或口服氨溴索口服溶液帮助稀释痰液。家长需保持室内湿度适宜,避免冷空气刺激。
新生儿呼吸频率超过60次/分钟即属于呼吸急促,可能伴随鼻翼扇动、胸骨凹陷等表现。这种情况多因支气管黏膜水肿导致气道狭窄所致,严重时可能出现血氧饱和度下降。需及时就医进行血氧监测,必要时给予氧气支持。家长需注意观察患儿呼吸状态,避免包裹过紧影响呼吸。
部分患儿会出现体温升高,但新生儿发热反应可能不典型。体温超过38℃时可能与细菌性感染有关,需警惕肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂退热,同时进行血常规检查明确感染类型。家长应采用温水擦浴等物理降温方式,避免使用酒精擦拭。
由于呼吸费力及全身不适,患儿可能出现吸吮无力、拒奶等情况。长期摄入不足可能导致脱水,需监测尿量及前囟张力。治疗时可静脉补充葡萄糖溶液维持能量,母乳喂养患儿可少量多次喂食。家长需记录每日进食量,发现尿量明显减少时需及时就医。
正常新生儿每日清醒时间较长,若出现嗜睡、反应迟钝需警惕病情加重。这可能与缺氧、电解质紊乱或严重感染有关,可能伴随皮肤苍白或发绀。需立即进行动脉血气分析及胸片检查,必要时住院治疗。家长应注意观察患儿意识状态变化,避免延误治疗时机。
新生儿支气管炎患儿护理需保持环境温度24-26℃,湿度50%-60%,每日开窗通风2-3次。喂养时采取头高脚低位,喂奶后竖抱拍嗝。密切监测体温、呼吸、进食情况,发现呼吸频率持续增快、体温超过38.5℃或出现发绀时需立即就医。恢复期可适当增加喂养频次,但避免过度喂养。注意家庭成员手部卫生,患病期间减少探视以防交叉感染。