肩部关节疼痛的常见原因

肩部关节疼痛常见原因主要有肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、骨关节炎、钙化性肌腱炎等。肩部疼痛可能与外伤、劳损、退行性变或炎症反应有关，建议及时就医明确诊断。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期劳损或受凉诱发。表现为肩部持续性钝痛，夜间加重伴活动受限。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合热敷缓解症状。慢性期需进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。

2、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂常见于提重物或运动损伤，典型症状为抬臂时剧痛伴无力感。磁共振检查可明确损伤程度。部分撕裂可尝试盐酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物保守治疗，完全撕裂需关节镜手术修复。康复期应避免过度外展动作。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能引起放射性肩痛，常伴有颈部僵硬和手指麻木。颈椎CT可见椎间盘突出压迫神经。可短期使用甲钴胺片、依托考昔片营养神经，配合颈椎牵引治疗。睡眠时建议使用低枕，避免长时间低头。

4、骨关节炎

肩关节退行性变多见于中老年人，晨起关节僵硬且活动时有摩擦感。X线显示关节间隙狭窄。硫酸软骨素片、玻璃酸钠注射液可改善软骨代谢，疼痛明显时可用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。日常应减少负重活动。

5、钙化性肌腱炎

肌腱钙盐沉积引发急性炎症，突发剧烈疼痛伴局部红肿。超声检查可见钙化灶。急性期需休息制动，口服布洛芬缓释胶囊消炎镇痛，严重者需超声引导下穿刺冲洗。恢复期可进行肩关节主动活动度训练。

肩部疼痛患者应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或提重物。睡眠时做好肩部保暖，空调房内可佩戴护肩。建议每周进行3次游泳、瑜伽等低冲击运动增强肩袖肌群力量。若持续疼痛超过2周或出现手臂麻木、无力等症状，需及时至骨科或运动医学科就诊，必要时完善肌电图、核磁共振等检查。