放射性肺炎激素治疗方案

放射性肺炎的激素治疗通常采用糖皮质激素,如泼尼松片、甲泼尼龙片等,需严格遵医嘱调整剂量和疗程。放射性肺炎是胸部放疗后常见的并发症,主要表现为咳嗽、气促、发热等症状,激素治疗可有效减轻炎症反应。
泼尼松片是治疗放射性肺炎的常用糖皮质激素,适用于轻中度症状。该药通过抑制免疫反应减少肺部炎症渗出,缓解呼吸困难。使用期间需监测血糖、血压及感染迹象,避免突然停药。常见不良反应包括骨质疏松、水钠潴留,需配合钙剂补充。
甲泼尼龙片抗炎作用较强,多用于急性期或重症肺炎。其可快速缓解肺泡水肿和纤维化进展,但长期使用可能诱发消化道溃疡。治疗中需逐步减量,联合质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。对合并糖尿病患者需加强血糖监测。
地塞米松注射液适用于危重患者静脉给药,能迅速控制全身炎症反应。需注意其半衰期较长,可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。通常短期使用后转为口服制剂,避免诱发继发感染或真菌性肺炎。
吸入用布地奈德混悬液可直接作用于呼吸道,减少全身副作用。适用于合并慢性气道疾病患者,需配合雾化器使用。可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等局部不良反应,用药后需漱口清洁。
激素治疗需联合吸氧、支气管扩张剂等支持疗法。定期复查胸部CT评估肺纤维化程度,配合肺康复训练改善功能。避免接触呼吸道感染源,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低感染风险。
放射性肺炎患者应保持低盐高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。进行温和的有氧运动如散步、太极拳,避免剧烈活动加重缺氧。严格戒烟并远离粉尘环境,居住空间维持适宜温湿度。若出现咳血、持续高热或氧饱和度下降,需立即复诊调整治疗方案。