脂肪肝是一种以肝细胞内脂肪过度堆积为主要特征的肝脏疾病,分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两类。早期发现并干预的脂肪肝患者通常不会显著影响寿命,但若发展为肝硬化或肝癌则可能缩短生存期。

脂肪肝的预后与疾病阶段和干预措施密切相关。单纯性脂肪肝通过饮食控制、运动减重等生活方式调整,多数患者肝脏功能可逐渐恢复,基本不影响自然寿命。若进展为脂肪性肝炎,未及时治疗可能引发肝纤维化,5-10年内有概率发展为肝硬化。肝硬化代偿期患者经规范治疗可维持10年以上生存期,但失代偿期5年生存率明显下降。合并肝癌的晚期患者生存期通常不足3年,具体需结合肿瘤分期和治疗反应判断。非酒精性脂肪肝合并代谢综合征者,心血管事件可能成为主要死亡原因而非肝脏本身病变。

建议脂肪肝患者定期监测肝功能与肝脏超声,严格控制酒精摄入,保持每周150分钟中等强度运动,采用地中海饮食模式限制精制碳水与饱和脂肪。合并糖尿病或高脂血症者需同步管理基础疾病,避免使用肝毒性药物。肝硬化患者应每6个月进行胃镜和甲胎蛋白筛查,警惕食管静脉曲张和肝癌风险。

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