儿童腺样体肥大切除

儿童腺样体肥大通常建议在保守治疗无效或出现严重并发症时考虑手术切除。腺样体切除术适用于反复发作的鼻窦炎、中耳炎、睡眠呼吸暂停等情况,手术方式主要有低温等离子消融术、传统刮除术等。
腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,儿童期生理性增生常见,但病理性肥大多与反复感染、过敏、遗传等因素有关。当腺样体阻塞后鼻孔超过三分之二,伴随持续鼻塞、张口呼吸、打鼾等症状时,可能影响颌面发育或导致缺氧,此时需评估手术指征。低温等离子消融术具有出血少、恢复快的优势,术后24小时内需禁食硬质食物,1-2周避免剧烈运动。传统刮除术适用于广泛粘连病例,但可能需住院观察3-5天。两种术式均需全身麻醉,术前需完善血常规、凝血功能等检查,术后可能出现短暂发热或口咽疼痛,可通过雾化吸入缓解。
术后护理需保持口腔清洁,使用生理盐水漱口,进食温凉流质饮食。定期复查鼻咽部恢复情况,监测是否有腺样体残留或复发。日常应加强营养补充,适当增加维生素C和锌的摄入,减少呼吸道感染概率。避免接触二手烟、尘螨等刺激物,过敏体质儿童需配合抗过敏治疗。若出现持续高热、大量出血或呼吸困难需立即就医。